幽门螺旋杆菌是寄生在胃里面的一种常见细菌,可以通过唾液传播,若同桌吃饭的人中有感染者,吃完饭后一桌人都有可能被感染。很多人在体检中一旦查出感染幽门螺旋杆菌,都希望尽快根除。那么,该不该把幽门螺旋杆菌“赶尽杀绝”呢?
目前,我国幽门螺旋杆菌感染率超过50%,其中15%至20%发生消化性溃疡,5%至10%发生幽门螺旋杆菌相关消化不良,约1%发生胃部恶性肿瘤,多数感染者没有症状和并发症。幽门螺旋杆菌感染可以在人与人之间传播,传播途径包括:不洁饮食、唾液、感染者用过的碗筷、亲密接触等。
最新研究证实,所谓幽门螺旋杆菌感染,其实就是胃肠道菌群紊乱的一个特例,提示人体内环境紊乱。因此,本质上应该调整机体内环境的平衡,而不是盯住一个幽门螺旋杆菌穷追猛打,更不应该为了根除病菌而让体内益生菌群体生态失衡。但目前,幽门螺旋杆菌是不是唯一的胃病致病菌,医学界尚无定论。
对此,市第二人民医院胃肠外科主任、主任医师付逢吉介绍,在临床上,根除幽门螺旋杆菌往往需要多种抗生素协同作战,才会有较好的效果,而滥用或不规律使用抗生素,很容易产生耐药菌。反复多次根除幽门螺旋杆菌,容易加重肝肾负担,造成肠道菌群紊乱,导致人体内环境失衡,产生更多疾病。所以,幽门螺旋杆菌不必盲目根除。
那么,究竟该如何对待幽门螺旋杆菌呢?付逢吉建议,患有幽门螺旋杆菌相关性疾病的患者,如消化性溃疡、胃癌、胃恶性淋巴瘤等,有条件的可以根除。假如根除效果不好,建议完善胃镜检查,根据幽门螺旋杆菌的耐药性选择合适抗生素,再进行敏感抗生素组方的规范治疗。但伴发严重疾病的患者、高龄老人、14岁以下儿童、胃食管反流病、肥胖等人群不建议进行根除。
此外,付逢吉特别提醒,幽门螺旋杆菌感染的根源主要是“病从口入”,保持个人卫生、避免“口口相传”十分重要。在日常生活中,需要注意以下几个方面:勤洗手,尤其是餐前洗手;吃饭碗筷要消毒,尤其是与幽门螺旋杆菌阳性者共同进食的时候,做到餐具分开;幽门螺旋杆菌感染者应主动与他人分餐;聚餐时尽量使用公筷,推广全民公筷行动。
□本报记者刘潇本报通讯员高宇