□记者邢仁宇 通讯员徐莹

80多岁的王大爷平时感觉自己的肠胃很好，大便也正常，只是偶尔感觉胃不舒服。近期，他的体重骤降，到医院就诊时，医生了解到他有息肉病史，便建议他进一步检查。检查结果显示，王大爷患有结肠癌。

没有腹痛、腹泻，也会患上结直肠癌吗？“实际上，结直肠癌早期症状不典型，很难被发现。等到出现症状如腹痛、便血再去检查时，多数患者已处于中晚期，错失手术机会，预后不佳。”市肛肠医院肛肠二科主任马爱文介绍，结直肠癌是最常见的癌症之一，约占所有癌症的10%，也是世界上癌症相关死亡的第二大原因。2020年中国癌症统计报告显示，我国结直肠癌的发病和死亡比例仍在升高，结直肠癌的发病率占全部癌症的第二位，死亡率排在癌症死亡的第五位，仅2020年，全国新发结直肠癌病例就有55.5万例。

结直肠癌主要见于老年人，多数在50岁以上人群中发病。结直肠癌早期患者，若能及时发现病情，经内镜或手术治疗后，大多预后良好，治疗后不会留下任何后遗症。“因此，对于结直肠癌而言，早期筛查非常重要。”马爱文说。《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）》建议，40岁以上人群每5到10年做一次结肠镜检查，不想或没有条件接受结肠镜的人群，可通过粪隐血试验进行初步筛查，若初筛阳性，建议进行进一步检测。

此外，对于不便接受检查的人群，可通过《结直肠癌筛查高危因素量化问卷》进行危险度自测，帮助了解自身患结直肠癌的风险程度。

符合以下任何一项及以上者，都是高危人群，建议尽快就医，接受进一步检查：一级亲属有结直肠癌史；本人有任何恶性肿瘤病史；本人有肠道息肉史。

同时具有以下两项及以上者，也是高危人群：慢性便秘（近2年每年便秘2个月以上）；慢性腹泻（近2年腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上）；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病或胆囊切除术史。