杨云琳（作者系德州市第二人民医院放疗中心）

早在100多年前，医学界就发现部分肿瘤患者会出现一些症状，例如发热、消瘦或免疫力下降等。这些症状看似与肿瘤本身无关，却总与肿瘤“如影随形”，最终被命名为副瘤综合征。它可能早于肿瘤确诊前出现，也可能在肿瘤治疗过程中伴随病情变化而加重或缓解。据统计，约75%的肿瘤患者在其病程中会经历不同程度的副瘤综合征。

副瘤综合征的三大常见表现主要是体温异常、极度消瘦、免疫抑制。

体温异常，肿瘤患者发热的现象非常普遍，常见于淋巴瘤、肺癌、肝癌及晚期转移性肿瘤。这种发热与肿瘤进展密切相关：肿瘤恶化时体温升高，肿瘤控制后则退热。但需注意，诊断“肿瘤热”前必须排除感染或其他疾病。治疗以控制原发肿瘤为主，辅以退热对症处理。极度消瘦，患者可能出现食欲骤减、体重骤降、肌肉萎缩等症状，最终因极度虚弱危及生命。这种极度消瘦状态被称为“恶病质”，约80%的晚期肿瘤患者受其困扰。其成因与肿瘤释放的毒性物质扰乱代谢有关。通过营养支持（如鼻饲、胃造瘘）或激素治疗，可延缓病情进展，改善生存质量。免疫抑制，肿瘤患者普遍存在免疫力下降，易反复感染细菌或病毒。虽然具体机制尚未完全明确，但治疗核心仍是控制原发肿瘤。随着肿瘤缓解，免疫功能通常需数年逐步恢复。

此外，还会出现其他系统性症状，神经系统，如亚急性小脑炎、癌性肌无力，可能导致平衡障碍或肌肉无力。血液系统，贫血、白细胞异常增多等。皮肤及骨骼，部分患者会出现皮疹或关节疼痛。

副瘤综合征的临床意义有哪些？早期预警，某些副瘤综合征（如神经症状）可能早于肿瘤被发现，成为诊断线索；病情监测，症状变化可间接反映肿瘤进展或复发，例如肿瘤热反复需警惕治疗失败；治疗指导，控制原发肿瘤是改善副瘤综合征的关键，多数患者随肿瘤缓解而症状减轻。

副瘤综合征如同肿瘤的预警信号，提醒我们关注身体异常信号。对于肿瘤患者，及时识别这些症状不仅能提升治疗效果，还能改善生存质量。若出现不明原因发热、消瘦或免疫力下降，务必就医排查，早发现、早干预、早治疗。