德州新闻网讯（记者董天力）11月18日，市政府新闻办召开2026年度“德州惠民保”新闻发布会，邀请市医保局、国家金融监督管理总局德州监管分局、人保财险德州市分公司负责同志，介绍“德州惠民保”运行情况及2026年度“德州惠民保”工作安排、产品内容。

2026年度“德州惠民保”继续由市医保局指导、国家金融监督管理总局德州监管分局监督，采取共保体模式承办，主承保公司为人保财险德州市分公司，副主承为中国人寿德州市分公司，其他共保成员包括平安财险、国寿财险、太平财险、太保产险和中华保险。产品基础方案保持稳定，60岁以下人员保费79元，60岁及以上人员99元，4项保险责任年累计起付线不变。

值得关注的是，2026年产品新增两项可选服务：一是“互联网门诊保障”，投保人可自愿缴纳30元，享受每年最多20次线上问诊、在线开方、药品配送到家服务，单次最高报销400元，年度限额8000元，覆盖70余种常见病和2000余种药品；二是“住院术后护理责任”，同样缴费30元，提供一年一次、为期4天3晚的院内术后护理服务，旨在缓解家属陪护压力，提升康复效果。

此外，2026年产品对续保人员各分段报销比例提高2%；连续两年投保未出险人员，起付线降低10%、报销比例再提升5%；家庭成员3人及以上同步投保，每人保费降低3元；企业“团单”投保可根据单量享受人均保费降低、分段报销比例提高等优惠。购买产品后，投保人还可享受超20项增值服务，涵盖体检、观影、口腔健康、心理咨询优惠以及美食折扣等，打造全方位健康生活服务平台。

在监管方面，国家金融监督管理总局德州监管分局将加强对共保体公司的监督，确保产品合规运作、市场秩序规范、参保人权益得到保障。具体措施包括指导科学制定保障方案、强化销售宣传材料审查、监督销售行为、推动理赔服务升级、定期公开赔付数据，并畅通投诉调解渠道。

“德州惠民保”作为德州普惠型商业补充医疗保险，自2021年推出以来，已运行至第4期，初步构建了基本医疗保险与商业医疗保险融合发展的新模式。该产品面向全市基本医保参保人，具有价格亲民、带病可投、不设年龄限制等特点，有效补充了基本医保保障范围。截至目前，累计投保人次达210万，截至2025年10月底，已为近20万人次提供理赔服务，赔付总金额1.43亿元，平均赔付率93.75%，单人最高赔付金额157.3万元，单笔最高赔付金额100万元。理赔人员年龄最小1岁、最大99岁，其中40至60岁年龄段达5.5万人次，在减轻重特大疾病负担、防范因病致贫返贫方面发挥了积极作用。