乐陵实现居民长护险制度全覆盖——让失能人群“弱有所扶”

□见习记者 李丹丹 本报通讯员 苏安矗

3月14日上午，乐陵市市中街道卫生服务中心的护理员闫清宇，来到百盛达小区居民唐敬敏家中，为她测血糖、叩背排痰。64岁的唐敬敏患病卧床多年，老伴何宝剑表示：“多亏了护理员的专业护理，不仅节省了医药费，还教会我不少护理技巧。”

德州是全省首批居民长期护理保险试点城市，乐陵市作为德州推行试点的县市区之一，积极落实相关政策，让长护险制度覆盖所有参保居民。唐敬敏就是受益者。她经评估为“失能三级”，可以享受从生命体征监测、口腔清洁到压疮预防、协助翻身、叩背排痰等34项专业生活护理及17项专业护理。“有了居民长护险后，唐敬敏每个月可享受2次护理人员上门服务，试点期间不需要个人掏钱，一天还有7元的生活照料补助，有效破解了‘一人失能、全家失衡’的难题。”乐陵市医保局长期护理保险待遇股股长甄延鹏介绍。

去年9月，58岁的铁营镇小孙村村民张书元，因脑出血后遗症入住乐陵市第二人民医院康养中心长护医疗区。“患者刚来时带有胃管、尿管，频繁去医院更换，别说病人受不了折腾，家属也受不了。现在实现了医、养、康、护无缝对接，每月还可享受1050元的补助减免。”护士高璐瑶正在帮他做康复训练，经过半年左右的恢复，张书元已经可以扶床行走。

居民长护险的推广落实，不仅有效弥补了失能人员的社会保障“短板”，还有效盘活了医养、照护服务资源。乐陵市充分利用综合性医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等医疗机构基础设施和医护资源，鼓励其增加养老服务职能或向养老机构“嵌入式”提供医护服务。参保人员可根据护理需求在医疗专护、机构护理、居家护理3种形式中任选一种。截至目前，乐陵市共有长护险定点服务机构23家，其中医疗专护、机构护理4家，居家上门服务机构20家，组建了“医师+护士+护理员”专业护理队伍，人员全部来自签约定点医院。

好的政策要让百姓看得见、摸得着。为确保参保人员应纳尽纳、应享尽享，乐陵市医保局工作人员在乡镇街道、医护机构、医保服务站点等，面对面为群众宣传解读长护险政策；借助医保局、乡镇街道微信公众号，线上线下同频共振，确保惠民政策精准送到群众身边。

“为保证评估公平、公正、公开，评估专家从德州长护险专家库中随机抽取，根据有关标准，实地上门现场评估认定，有效避免了‘人情评’‘利益评’。”乐陵市医保局党组副书记王建业介绍。截至目前，该市居民长护险累计受理失能评估申请2323人次，享受待遇1051人。

有了“量”的保障，更要有“质”的提升。乐陵市综合待遇享受人员的身体状况及护理需求，制定个性化的护理服务计划，统一上门签订服务协议，实行一人一档、一人一计划，并定期回访，对护理员上门服务进行线上线下稽核，开展护理服务质量满意度评价调查，让失能人群“弱有所扶”。