在新冠疫情发生后，糖尿病患者居家如何做好自我管理，保持血糖稳定。德州市中医院东院区内分泌科专家焦鹏从情绪管理、血糖控制、指导用药等方面，给您支招。

NO.1  

     做好心情管理 避免焦虑情绪

如果没有出现发烧、干咳等典型的症状， 身边也没有确诊或疑似的病人，而且也很少外出，被感染的可能性是非常小的，不要过度恐慌和焦虑。有些患者知道自己是健康的，但是还是控制不住担心，那就试试转移注意力的办法，找一件事情让自己长时间投入去做，通过这些方式来改变过于恐惧的心理。在此提醒患者正确对待疫情，重视但不紧张，以自娱自乐的方式，放松心情。

 NO.2

    重视生活方式 合理膳食营养

饮食控制在糖尿病治疗五架马车中占非常重要的地位，尤其是现在居家状态，运动量少的情况下尤为重要。

如何做到科学合理饮食：      

①每日主食200-400克，以粗粮为宜。      

②餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色菜叶不少于70%。当血糖控制较好时，可在两餐之间吃低升糖指数水果，每次在100-200g左右，并适当减少下一餐主食量。    

③肉类食物以鱼禽为主，蛋类和畜肉适量吃，肥肉少吃，加工肉类尽量不吃。      

④每餐定时定量。进餐顺序应先吃蔬菜。      

⑤保持充足饮水量，每天1500-2000ml，每次少量、有效饮水，限制含糖饮料的摄入，不建议饮酒。      

⑥肾功能不足的患者，遵医嘱控制蛋白质摄入量。

NO.3

    加强运动锻炼 增强身体素质

运动锻炼在糖尿病生活方式管理中占重要地位，由于疫情期间不能外出活动，无其他基础建议居家开展适宜的中低强度的运动，以“微微出汗、微微乏力、微微心慌”为有效运动的标准。

①每周至少150分钟（每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动。

②每周2次肌肉训练，如深蹲、俯卧撑、举哑铃等。

③增加日常身体活动，减少静坐时间。

④餐后60-90分钟开始运动最佳。

⑤血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。

NO.4

    坚持治疗不停药 避免血糖波动

①按医生要求持续治疗和管理糖尿病，争取达到血糖和血压控制的满意目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L；收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg；老年患者的血压目标可适当放宽至收缩压<150mmHg，舒张压<90mmHg。

②备齐药物、按时足量服药。最近很多患者出现降糖药物和胰岛素短缺，但是对医院有顾虑不来就诊的情况，这是不可取的。德州市中医院做好了全面环境消杀、分诊引导等工作，给您提供了安全的就医环境，内分泌科门诊及糖尿病慢性病医保照常取药。患者可以就医前电话了解就诊医院情况和流程，做好预防，尽可能减少在医院的逗留时间。从公共场所返回之后，要用洗手液或香皂流动水洗手。

NO.5

    出现问题莫惊慌 做好规范就医

自我检测血糖和血压，观察病情变化，根据情况主动就近就医。

①及时就医：血糖和血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。

②紧急就医：出现以下危机情况，及时联系医生或立即去就近医院就诊。空腹血糖≥8mmol/L或餐后血糖≥12mmol/L，血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120 mmHg；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、足部损失或溃疡等。

另外，家里降糖药、胰岛素、血糖试纸、防疫用的口罩，酒精，温度计等物资缺乏的糖友，如果不方便出门购买，应及时向身边的人寻求帮助。

科室链接

东院区内分泌科简介

——国家级中医重点专科

内分泌科（糖尿病科）是国家级重点专科，技术力量雄厚，诊疗设备齐全，中医特色突出，治疗糖尿病及并发症疗效显著。现有高级职称专家4名，硕士研究生2名。承担着山东中医药大学、滨州医学院的临床教学任务。牵头成立了德州市糖尿病协会，德州市医学会糖尿病专业委员会，德州市中西医结合学会内分泌专业委员会。

经过多年的临床实践，研制出治疗糖尿病及并发症的系列中药制剂，有效的提高了糖尿病的中西医诊疗水平。科室配有糖尿病足诊断箱、糖尿病足治疗仪、NycoCard ReaderⅡ多功能全定量特定蛋白金标检测仪、多功能艾灸治疗仪、经络导平治疗仪等中西医诊断、治疗设备。依托先进的诊断治疗设备，对糖尿病并发的心脑血管病、糖尿病神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病并发的胃肠病变、皮肤病变等进行规范的诊断和治疗，诊疗效果好。

中医治疗糖尿病的优势

明显改善临床症状：服用中药或配合中医适宜技术外治法，常可迅速改善口渴、乏力、肢体麻木、视物不清等临床症状。

有效防治并发症：糖尿病心、脑、肾并发症和糖尿病视网膜病变，糖尿病足等，已成为糖尿病致盲、致残、致死的主要原因，中医通过辨证论治，整体调节，明显改善病变的进展和恶化。

整体调节作用：中药既有降低胰岛素抵抗作用，又有保护胰岛B细胞的功能，调节血脂，改善微循环的作用。对糖尿病前期患者，在生活方式干预的同时，加用中医药治疗，可有效降低糖尿病的患病率。

专家简介

焦鹏  东院区内分泌科主任，副主任医师。兼任山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员；山东省中医药学会糖尿病专业委员会委员；德州市糖尿病协会秘书长等。擅长中西医结合治疗糖尿病及糖尿病并神经病变、糖尿病并肾病、糖尿病并眼病、糖尿病足、甲状腺疾病、高脂血症、痛风、肥胖症等疾病。

坐诊时间：名医堂5诊室周五上午；东院区内分泌科专家门诊周一、四上午。

东院区地址：德州市经济开发区天衢东路1165号中医院，乘18路公交车中医院站下车

门诊：二楼西侧

病房：二楼西侧

电话：0534—2725049

德州日报新媒体出品

通讯员|左天普 陈静

编辑|石少军