整体精简62.1%!山东医保服务申办材料越办越薄

今天(12月4日)上午,山东省人民政府新闻办公室在山东第一医科大学附属省立医院东院区举行“惠企利民政策在身边”主题系列现场新闻发布活动第三场,邀请山东省医疗保障局主要负责同志等现场介绍山东医保领域深化为民服务,“高效办成一件事”情况,并回答记者提问,为群众和企业答疑。

医保政策惠及千家万户。积极推进医保领域“高效办成一件事”,就是为公众看病就医提供更加便捷高效的服务。省医疗保障局党组书记、局长左毅介绍,积极推进线下办事“只进一门”,全省16个市、136个县(市、区)的医保服务窗口全部进驻当地政务服务中心或纳入政务服务中心分厅管理。同时,积极推进医保服务下沉,建设基层医保工作站(点)3.5万家,培育基层医保明白人3.8万名,实现省市县乡村医保服务全覆盖,并上线了基层医保服务平台和基层医保服务地图。

积极推进线上办事“一网通办”。医保经办的27个服务事项已全部实现可“网上办”“掌上办”,群众或企业可通过“爱山东”政务服务平台、国家医保服务平台、“鲁医保”小程序、各市医保局微信公众号等线上渠道办理医保业务。比如,对职工医保个人账户共济采取承诺制,参保人员无需提交材料、无需医保部门审批,即可通过“鲁医保”小程序自助完成“个账共济”绑定,实现与近亲属的共济使用。

积极推进医保服务“一单集成”。山东深入实施医保服务流程再造,医保服务申办材料整体精简62.1%,办理时限整体压缩76.8%,办事环节整体减少63.1%,基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险、医疗救助、城市定制型商业医疗保险实现一单制、一站式联网结算,群众无需来回跑腿报销。今年6月份,我省进一步优化新生儿参保流程,全面实现新生儿凭出生医学证明参保缴费并享受医保待遇,截至目前全省已服务保障13455名新生儿。

积极推进医保待遇“即申即享”。在国务院推出的医疗救助“免申即享”基础上,我省进一步优化提升医保信息系统功能,推出职工退休医保待遇申领、省内医保关系转移接续、器官移植抗排异门诊慢特病病种待遇认定、恶性肿瘤放化疗门诊慢特病病种待遇认定、产前检查费待遇申领、生育津贴待遇申领等6项医保待遇的“即申即享”服务,群众提出申请即可享受相关医保待遇。

积极推进异地就医“跨域通办”。全省住院、普通门诊、门诊慢特病联网结算医疗机构分别达到4381家、10900家、5971家,数量均居全国前列。今年,我省还在全国率先全面实现长期护理保险省内异地支付;门诊慢特病跨省联网结算新增慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎、冠心病、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎5个病种,病种总数达到10种。截至11月底,门诊慢特病跨省直接结算累计62.08万人次,减少患者垫付费用7.89亿元。

积极推进涉企事项“一次联办”。我省医保部门加强与人力资源社会保障、市场监管、税务、公共资源交易等部门、单位的协作配合,通过信息共享和业务对接,充分应用电子签章、电子证照、电子票据等信息化资源,实现企业开办、企业信息变更、企业职工参保缴费、企业注销登记、企业破产核查、医药产品挂网、医保基金与医药企业直接结算等业务的一次受理、协同联办。

(大众新闻记者 杨帆)

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