□本报记者滕璐 本报通讯员李梦娇

近日，齐鲁医院德州医院肝胆外科病房内，27岁的患者小雯正坐在病床上，吃着丈夫送来的清淡饭菜。“能正常吃饭的感觉真好。”她感叹道。

20多天前，她和腹中胎儿刚刚经历了一场生死考验。小雯怀孕36周，身材偏瘦，家人担心她营养不足，晚饭时特意为她准备了火锅。饭后她上腹隐痛，呕吐后缓解，便没在意。次日早饭吃了一个肉夹馍后，又出现上腹剧痛，再次呕吐。下午，家人带她到当地医院产科，B超检查显示胎儿无恙，医生建议回家观察。当晚6点，小雯疼痛加剧，无法平卧，呼吸困难，腹部僵硬。家人察觉不妙，驱车将她送至齐鲁医院德州医院。

齐鲁医院德州医院急诊科医生意识到情况不好，抽血化验结果令人心惊：淀粉酶达829单位/升，超过正常值上限3倍；甘油三酯68.35毫摩尔/升，是正常孕妇上限的10倍多。诊断明确：高脂血症性重症急性胰腺炎。此时她已出现全身炎症反应、呼吸窘迫。

医院立即启动危重孕产妇救治绿色通道。妇产科、消化内科、肝胆外科、急诊重症医学科专家在半小时内集结，第一时间进行会诊。腹中胎儿导致母体的生命体征遭受巨大的压力。专家们很快形成一致判断：当务之急是先终止妊娠，解除孕妇身体上的负担，再集中全部力量投入胰腺炎的治疗。当晚，团队紧急为小雯实施剖宫产手术。婴儿顺利娩出，评分良好。第一步——孩子平安出生。

孩子娩出后，战斗才刚刚开始。小雯转入急诊重症医学科，科室主任庞国忠带领副主任医师张伟丹等人立即抢救。当时小雯已呈现休克、多器官功能不全的状态，血压下降，需升压药维持；呼吸窘迫，行气管插管接呼吸机辅助呼吸。最棘手的是血脂极高，随时可能堵塞血管、加重胰腺坏死。急诊重症医学科团队当机立断，实施杂合式血液净化：血液灌流联合血浆透析滤过，将“油血”抽出、过滤，再回输。次日复查，甘油三酯从68.35毫摩尔/升骤降至7.72毫摩尔/升。第三天，小雯可以排便，对胰腺炎患者而言，这意味着肠道功能恢复、腹内压降低，腹胀腹痛缓解。第四天，复查CT仍显示胰腺肿胀伴周围渗出，但较前好转。第五天，随着临床症状进一步改善，团队评估后予以拔除气管插管、撤掉呼吸机。第七天，小雯生命体征平稳，由急诊重症医学科转入肝胆外科普通病房。

转入肝胆外科时，小雯已无发热腹痛，可进食流食，急性期的危机已经解除。虽然胰腺肿胀尚未完全消退，周围仍有渗出，但医疗团队密切监测病情，通过抗感染、控制引流等措施积极管理，为胰腺的自我修复创造最佳条件。“我们尽量不手术，通过一系列措施，让患者恢复好。”肝胆外科病区主任马德民表示。

“现在想想都后怕，一顿火锅一个肉夹馍，差点把自己和孩子的命都搭进去。”恢复意识后的小雯，听医生讲述抢救过程，后怕不已。她不知道的是，68.35毫摩尔/升的甘油三酯数值，足以让任何一名医生倒吸一口凉气。“有些老观念得改改了。”庞国忠提醒，孕期受“一人吃两人补”传统观念影响，许多准妈妈过度进补，容易诱发妊娠期高血压、糖尿病、胰腺炎等并发症，增加母婴风险。