原标题：误把肿瘤当痔疮延误10年，医生提醒——九成肠癌由直肠腺瘤恶变引发

□本报记者陈锟 本报通讯员李照起

“太吓人了，本以为是痔疮，没想到竟然是直肠腺瘤。”近日，32岁的李女士在德州市中西医结合医院（德州市肛肠医院）成功完成手术。

原来李女士20岁时便发现肛门附近有肿物，但因羞于就医一直没有进行专业的检查，这两年肿物频繁脱垂，甚至影响正常工作和生活。3月初，李女士来到市中西医结合医院就诊，通过指检，医生发现其直肠内有一核桃大小的肿物，建议通过肠镜检查进一步明确诊断。

肠镜结果显示，肿物直径达4厘米，基底周围黏膜粗糙不平，质脆、易出血。肛肠二科主任马爱文判断肿瘤可能性较高，取活检送病理检查后，确诊为绒毛管腺瘤。

得知自己多年来以为的“痔疮”其实是肿瘤，李女士着实吓了一跳。“不用担心，所幸发现及时，瘤体仍处于良性，通过手术可完全治愈。”马爱文说。

但手术难度并不小。“绒毛管腺瘤基底宽、毛细血管密集，加之体积大，切除后可能会大量出血。”马爱文说，此外，瘤体长在了患者直肠前壁，如果术中切除过深，或术后出现感染、发炎，可能形成直肠阴道瘘，导致阴道排气排便，甚至会大便不能自控。

马爱文为患者制定了内镜下直肠黏膜下剥离术（ESD）的手术方案，该手术有一次性完整切除一定面积浅表病变的优点，但手术对医生技术与医院设备均有较高要求，属于难度最高的4级手术之一。凭借高超技术，马爱文带领团队成功实施了手术，避免了并发症的发生。手术历时1小时顺利完成，李女士术后恢复良好，现已出院。

马爱文提醒，虽然直肠腺瘤是常见的肠道良性肿瘤，但与大肠癌的发生关系密切，如果直肠腺瘤延误治疗，很大可能会发展成肠癌，一般认为腺瘤经过5到15年的时间可能会变成原位癌，90%左右的肠癌都是在直肠腺瘤基础上发展而来。“直肠内的疾病远不止痔疮一种，建议40岁以上人群每年定期进行肠镜检查，高危群体更需提前筛查，比如家族病史者，以确保肠内病变早诊早治。”马爱文说。