医生利用达芬奇机器人实施手术

□本报记者邢仁宇 本报通讯员李梦娇

3月初，齐鲁医院德州医院手术室内，团队成员成功实施全市首例达芬奇机器人妇科手术。

患者吴女士因绝经后阴道仍频繁出血来到医院检查，被确诊为子宫内膜癌。“腹腔镜下的全子宫切除术我们已经开展多年，有着丰富的临床经验。但吴女士体型肥胖，给手术的开展造成了很大阻碍。”妇产科执行主任王晶介绍，大体重患者由于脂肪在腹部大量堆积，腹腔更加狭窄，腹腔镜需要穿过“脂肪迷宫”才能进行病灶切除和淋巴结清扫。此外，传统手术需要通过向腹腔打入二氧化碳使腹腔膨胀，以提供更大视野，而大体重患者需要打入更多气体才能达到效果，这也给患者带来了更大的风险。

为确保手术顺利进行，妇科团队决定使用达芬奇机器人为患者开展手术。与传统腹腔镜手术相比，机器人手术具有更加显著的优势：达芬奇手术机器人的机械臂可以360度旋转，操作灵活，能够在低损伤的前提下到达更深的部位；达芬奇手术机器人成像上可以实现裸眼3D，让操作手术时的视野更立体、清晰，微小血管和组织结构清晰可见，避免不必要的损伤；传统腔镜手术可能需要医生全程站立，而有了手术机器人的辅助，主刀医师和助手不用全程站立，减少了因疲劳导致的操作僵硬。

术前，齐鲁医院妇产科主任宋坤等专家团参与手术方案制定，两院团队联合成立协作组，整合病例资料、麻醉方案及护理流程，确保手术安全。术中，医生利用达芬奇机器人放大视野和精细操作的功能，推开层层肠管、脂肪，直达病灶，在最低损伤下完成了子宫切除。

为确保癌细胞未向其他部位转移，团队成员还使用荧光探测法精准定位淋巴结。“原发肿瘤发生淋巴结转移首先必经前哨淋巴结，如果这里没有发生癌变，就意味着其他淋巴结不需要切除。”王晶介绍。经病理活检，吴女士前哨淋巴结未发生肿瘤细胞转移，减轻了传统大范围淋巴结清扫造成的损伤。

得益于达芬奇手术机器人与腹腔镜手术的低创伤特点，患者在术后第3天便活动自如，一周后顺利出院。

“这是我市首例达芬奇机器人妇科手术，相信随着技术的突破，将有更多患者受益于精准、高效的诊疗服务。”王晶说。