□本报记者邢仁宇 本报通讯员李梦娇

近日，齐鲁医院德州医院心外科成功为两名患者实施冠状动脉搭桥手术，借助非体外循环非停跳、胸腔镜辅助下微创操作等术式，在保证患者安全的情况下，取得了最佳诊疗效果，收获了患者及家属的高度赞扬。

47岁的陈先生家住济宁市，因急性心肌梗死就诊于当地医院心内科，经检查，冠状动脉三支主干均重度狭窄，需要进行手术治疗。家属了解到，非体外循环冠脉搭桥术能够有效避免大部分的并发症、降低手术风险。经多方打听，得知齐鲁医院德州医院心外科执行主任李建新是这一方面的专家，遂转院来到德州治疗。

李建新详细查看了患者的检查报告，考虑到患者较为年轻，决定采取桡动脉搭桥的治疗方法。“冠状动脉搭桥常用血管为乳内动脉、大隐静脉，桡动脉的远期通畅率比这两个更高，但操作难度也更大。”李建新介绍，桡动脉伴行的神经、血管较多，取出过程中需要极为小心，否则取出的血管可能会因夹层、痉挛不通畅而无法满足桥血管条件，甚至使患者面临右手麻木、无力，甚至缺血坏死的风险。

李建新团队成功为患者实施了非体外循环非停跳冠状动脉搭桥术，术后患者恢复良好，现已顺利出院。

另一位患者林先生因冠心病就诊于当地心内科，冠状动脉造影显示，林先生的回旋支两支粗大的血管严重狭窄，无法通过介入手术置入冠状动脉支架，医生建议他接受冠状动脉搭桥手术。

患者及家属在多家医院咨询，均被告知需要通过正中开胸手术治疗，但此类手术创口大、恢复慢，患者对此十分抵触。后了解到，齐鲁医院德州医院心外科李建新团队开展了很多胸腔镜辅助下微创冠状动脉搭桥术，于是他来到齐鲁医院德州医院接受进一步治疗。

李建新介绍，传统开胸冠状动脉搭桥术需要劈开胸骨，手术简单，但破坏胸骨有引发胸骨不愈合的风险，小切口微创冠状动脉搭桥可解决这一问题，但因视野欠佳取乳内动脉困难，若取出不充分，有导致肋间动脉分支盗血、出血，止血困难等风险。

入院后，李建新团队为患者实施了微创冠状动脉搭桥术，将胸腔镜技术应用于微创冠状动脉搭桥手术上，使升主动脉-大隐静脉-回旋支血管的吻合看得更加清楚。通过腔镜微创取下足够长的大隐静脉，在胸腔镜辅助下完成主动脉近端吻合，并完成两支回旋支的冠状动脉。术后患者恢复良好。