急性呼吸道传染病防治护理指南请查收

原标题:急性呼吸道传染病总体呈上升趋势——防治护理指南请查收

自测结果不可作为诊断依据

□本报记者唐志梅 本报通讯员陈伟伟

“医院同款,快速检测”“居家自检,快速便捷”……近日,自测肺炎支原体试剂爆火,本报记者在各大电商平台上搜索“肺炎支原体自测”关键词后发现,目前肺炎支原体自测试剂盒产品较为丰富,有的产品月销万件以上。

其中大部分产品都需要通过自行采血进行检测,还有一部分是通过咽拭子进行检测。价格上,一人份从几元至十几元不等。在评论区中,有消费者表示,家中已经有人感染,去医院又怕交叉感染,买回来万一有什么状况,可以自测一下。

宁津县人民医院检验科主任张立娥提醒,从临床角度来说,不建议患者在家自测,原因是很有可能出现假阴性。假阴性的情况是指患者可能已经出现了症状,但因为此时抗体表达量还没有达到一定程度,或者患者采集手法不到位,从而表现为假阴性。还有一种情况就是因为产品自身的检验质量难以保障,很有可能造成假阴性。

“患者一旦自测阴性,往往会认为不用去医院,很有可能耽误治疗。也有的患者测出阳性后,就开始在网上找治疗方案,自行在家用药,同样可能产生较大的风险。”张立娥提醒,在临床上,肺炎支原体感染的诊断,还要结合临床表现、实验室检查、影像学特征等综合考虑。

张立娥解释道,从临床医学角度,检测支原体主要可从两个方面入手,一个是基于免疫学的方法,就是抗原抗体的检测,另外一个就是基于核酸的检测方法,直接检测病原体,就是支原体的核酸。“核酸类检测更加精准,因为它是检测到病原体的直接证据。而抗体,是感染过后人体对于支原体的一个反应,单纯的抗体检测存在很多不确定性,要根据病情进行综合判断,因此不能作为诊断依据。”张立娥说。

张立娥表示,无论是哪一种快速检验方法,只能对疾病诊治起到一定的辅助作用,不能作为临床诊断及用药的依据。

抗病毒药物不可盲目乱用

本报记者滕璐 本报通讯员 王琰

“最近感冒发烧的人变多了”“高烧不退,伴随着肌肉酸痛与全身乏力”……近期,根据中国疾病预防控制中心官网最新发布的《流感监测周报》监测结果,流感进入季节性流行期,阳性率上升趋势明显。而因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用,很多人将奥司他韦奉为抗流感的“特效药”。事实是否真是如此?记者就此采访了德州市中医院西院区内科副主任医师戚明。

流感发病后,往往会出现怕冷发热、肌肉酸疼、乏力、厌食等全身症状,加上咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状。奥司他韦是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物,可抑制病毒从被感染的细胞中释放,减少病毒扩散。对于流感病毒来说,黄金治疗时间为48小时,可以口服奥司他韦、玛巴洛沙韦。戚明说,一旦感染流感病毒,发病后48小时内尽快进行抗病毒治疗,可以缩短病程、降低重症发生率。值得注意的是,抗病毒药物须在医生指导下服用。一旦患者高烧不退,或出现剧烈咳嗽、憋气、精神萎靡等症状,以及发病5天后仍没有好转,可能出现合并症、继发感染等,都需要及时就医。

奥司他韦的适应症包括用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。但戚明提醒,当与流感患者进行未加防护的密切接触后,可用奥司他韦进行预防。但是,奥司他韦只有在服用期间才对流感有预防的效果,一旦停药,预防效果就随之消失。

“接种流感疫苗仍然是高风险人群预防流感的有效手段。”戚明说,由于疫苗接种后需要2至4周才会形成抗体,所以建议,最好在流感高发季来临1个月前接种。若在流行季前

流感病毒一般通过飞沫传播,或者在人们触摸带有病毒的物品后再触碰眼睛、口鼻时感染,日常可以戴口罩做好预防。除了接种疫苗和做好防护措施,戚明表示,提高免疫力也很重要。“流感季节要注意防风保暖,吃好饭,多喝水,休息好,保持心情愉快。”

预防呼吸道传染病仍需戴口罩

□本报记者唐志梅 本报通讯员陈萍

与普通感冒相比,流感的症状更严重,传播速度也更快。如何才能预防呢?对此,德城区中医医院(德州联合医院)内科主治医师王祯提醒,预防胜于治疗,做好科学佩戴口罩、保持手卫生等个人防护措施,共筑健康防线,抵御流感侵袭。

流感的传播途径主要是呼吸道飞沫传播,因此科学佩戴口罩可以有效阻断其传播途径。王祯建议,感染者佩戴N95或KN95等颗粒物防护口罩(无呼吸阀)或医用防护口罩;普通市民为起到预防效果,可佩戴一次性使用的医用口罩或医用外科口罩;儿童则建议选用儿童卫生防护口罩。应佩戴口罩的情形或场景主要有四类,包括存在呼吸道传染病传播风险的情形,如流感患者前往室内公共场所或与其他人员近距离接触(距离小于1米)时应佩戴口罩;处于感染风险较高的情形或场景,例如前往医疗机构就诊、陪诊时;防止外来人员将疫情输入重点机构的情形或场景,如在呼吸道传染病高发期间,外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时应佩戴口罩;防止公共服务人员将疫情输入重点机构的情形或场景,在呼吸道传染病高发期间,养老机构、社会福利机构及托幼机构、学校等重点机构的公共服务人员,在工作期间应佩戴口罩,保护重点人群免受感染。但王祯特别提醒,以下三类情况无需佩戴口罩:一是进行体育锻炼时;二是处于感染风险较低的情形或场景时,例如在露天广场、公园等室外场所;三是部分不适合佩戴口罩的人群,例如3岁及以下婴幼儿。

其次流感也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播,比如手触碰被病毒污染的物品,再接触口鼻也可引起感染。因此,勤洗手也是一种简单有效的预防方法。王祯建议,在饭前便后、接触动物、咳嗽或打喷嚏、外出回家、照顾病人这五种情况后均应用流动水和肥皂洗手,可有效减少疾病的发生和传播。

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