齐鲁医院德州医院实施介入封堵术——

成功为巨大房缺患者“补”心

□本报记者 滕璐 本报通讯员 李梦娇

近日，在齐鲁医院德州医院中心院区介入手术室里，随着超声医师一句“成功了”，标志着一场高难度的巨大房缺微创修补术成功完成。

9月初的一天，心血管内科副主任医师侯慧娟像往常一样，在诊室值班，57岁的张女士一头闯进来，急火火地说：“大夫，他们说我心脏上有个‘大窟窿’，我不信，你快给我看看吧。”张女士称，她在当地医院体检时被告知心脏有巨大房间隔缺损，需要开胸手术。她一方面不愿意面对这个事实，一方面对“开胸”非常抵触，家属多方打听到齐鲁医院德州医院能采用微创手术进行心脏封堵，便来就诊了。

经过心脏超声检查，侯慧娟发现张女士心房间隔缺损直径已经达34毫米。“超过30毫米就属于巨大级缺损，您这是先天性心脏病，之前没有太明显的感觉，但近期出现憋气、胸闷症状，说明心脏已经变形，如果再不治疗可能危及生命。”侯慧娟说。

张女士对“开胸”十分抵触，对微创手术的意愿强烈。然而这却让心血管内科执行主任董宏伟犯了难，此前从来没有利用微创技术，对如此巨大的房间隔缺损进行封堵，手术难度极大。他立即组织了超声医学科、介入科、心脏外科多学科会诊，最终认为有希望成功封堵，在征得患者及家属同意后，决定实施微创术“补”心。

一切准备就绪后，手术如期举行。术中，由董宏伟主刀，侯慧娟密切配合。凭借娴熟的操作技巧，董宏伟精准释放“封堵伞”，成功封堵缺损口，免除了患者开胸之苦。心脏超声提示，缺损口完美覆盖，与缺损相毗邻的瓣膜未受影响，手术成功，术中超声医学科、心外科医生全程跟随。术后第2天，张女士就能下床活动了，5天后顺利出院。

房缺是房间隔缺损的简称，是常见的先天性心脏病。患者的心脏先天发育异常，阻隔左右心房之间的“墙壁”未能完全闭合，遗留一个缺损口，使得左心系统的血液流到右心系统，增加了右心系统的容量负荷，导致右心房增大。随着患者年纪增大，逐渐超出心脏负荷，若不及时治疗将出现不可逆的心力衰竭。

董宏伟介绍，巨大房缺的介入封堵是先天性心脏病介入治疗的难点，该手术的成功是多科室配合的结果，也标志着医院复杂先天性心脏病的介入治疗技术达到国内领先水平。