□本报记者 唐志梅 本报通讯员 陈萍

心源性猝死是指由于心脏潜伏病变引起的突然和意外的死亡。大部分患者是在没有明显预兆或感觉的情况下突然发病，一旦抢救不及时，短时间内就会有死亡风险。因此发病后的四分钟又被称为抢救心源性猝死的“黄金四分钟”。如何正确抓住黄金四分钟抢救患者，德州市德城区中医医院（德州联合医院）急诊科主任王兴刚对此进行了科普。

王兴刚介绍，心源性猝死出现前，人体可能会出现以下四类情况：胸闷、胸痛；心律失常；呼吸急促；疲劳感和无力感。“如果出现上述表现且长时间无法自行缓解，应立即就医。”王兴刚说。

发现心源性猝死，应立即进行心肺复苏和自动体外除颤器（AED）除颤。其中，人们常用的就是心肺复苏。王兴刚表示，做好心肺复苏，需要学会四个步骤。

第一步要拨打120报警并判断患者有无反应和呼吸。可轻拍患者双肩，并大声呼喊问询。清醒患者能准确地回答问题；若无任何反应，则为意识丧失。需仔细观察患者的胸腹部是否有呼吸起伏的活动，若没有反应且没有呼吸或仅有濒死喘息，则为心脏骤停，应即刻开始心肺复苏。

第二步，实施胸外心脏按压。先摆好姿势，让患者仰卧在坚实的平面上，头部不得高于胸部，应与躯干处在一个平面。其次找准胸外按压部位，伸直双臂，肘关节不要弯曲，用双肩向下压形成压力。随后，施救者上身前倾，以掌根垂直用力，将成人患者的胸骨下压5至6厘米。然后放松，但掌根始终不要离开胸壁，按压和放松时间各占50%。频率控制在每分钟100至120次。

第三步要打开患者气道，清理口腔异物。用双手扶住患者头部，使其偏向一侧，利于液体状异物的顺势流出。如患者有假牙也要取出。

第四步是人工呼吸。施救者将一只手按压在患者前额处，使其头向后仰，同时用这只手的拇指、食指捏紧患者的鼻孔；另一只手食指和拇指，上提下颌，保持患者气道通畅。然后，施救者用口唇严密包住患者口唇，平稳向内吹气。连续按压心脏30次后，人工呼吸2次。按照按压与呼吸比例30：2循环进行。