原标题:中年男子大面积心梗致休克,命悬一线,齐鲁医院德州医院—— 球囊反搏术助患者转危为安
□记者滕璐 通讯员李梦娇
近日,一名43岁的中年男子大面积心梗,生命危在旦夕。齐鲁医院德州医院胸痛中心第一时间开启绿色通道,心血管内科、介入诊疗科、影像科多科室协作,帮助患者转危为安。
“43岁男子突发胸痛,做好抢救准备。”急诊科电话里的一句话瞬间让在场人员紧张起来。医院胸痛中心绿色通道开启,一场与“死神”抢跑的拉锯战上演。由于患者起病急、发病重,被收入到重症医学科(ICU)住院。经过冠状动脉造影检查结果显示:心脏血管主干及三支血管均有弥漫性狭窄病变。“介入手术不能缓解患者的燃眉之急,需进行冠状动脉搭桥,但患者血压只有70/ 50mmHg,并伴随着反复恶性心律失常,情况极度危险,并不具备搭桥的客观条件。”得知这一情况后,心血管内科执行主任董宏伟带领团队赶到现场救治。
ICU、心血管内科一系列的抢救措施均效果不佳,此时患者已经出现了心源性休克。“患者随时可能出现心脏停搏,需立即寻求其他方法进行救治。”董宏伟说。他凭借多年的经验,当即决定为患者实施主动脉内球囊反搏术,在主动脉内植入球囊为心脏增加助力,提高冠状动脉的灌注。
手术需在介入诊疗科进行,当时患者病情不稳定,转运中风险极高。考虑到这些因素,医院立即协调了影像科、介入诊疗科、超声等科室,将设备转运到患者床旁。一切调试就绪后,手术正式开始。穿刺、置管……董宏伟带领团队成员成功完成手术。当球囊准确到达患者主动脉工作时,患者血压立即恢复到110/ 70mmHg,心律也稳定下来,患者的情况得到有效缓解,医护人员也松了一口气。
主动脉内球囊反搏是将一个球囊通过股动脉穿刺方法置入到降主动脉与肾动脉之间,由主动脉球囊反搏泵驱动和控制,在心脏舒张期充气,舒张期末放气,达到降低心脏负荷的一种治疗方法,适用于严重心功能不全及重度心肌缺血的患者。