经德州市中医院精确诊断确诊为松果体区肿瘤

德州新闻网讯（德州晚报全媒体记者吴杨见习记者楚艳艳通讯员李婷）“孩子难受好多天了，我们当地的门诊诊断是过敏，但吃了过敏药，完全没有好转，后来来到德州市中医院门诊就诊，被确诊为松果体区肿瘤。”患者的母亲李女士告诉记者，孩子小王今年14岁，是初中三年级学生，疫情期间在家上网课学习总是感觉到困倦、乏力，还伴有呕吐等症状。因之前有香蕉过敏史，本以为是食用香蕉片后出现的过敏症状，没想到竟然是肿瘤。

5月21日，市民李女士带14岁的孩子小王来到德州市中医院就诊，首诊经详细询问病史、查体及头颅磁共振检查，脑病科主治医师杨红燕发现，患者头颅核磁显示松果体内可见不规则形肿块，增强扫描可见肿块明显强化，右侧丘脑、脑干受挤压，幕上脑室可见扩大，第四脑室受压，患者头颅MRI松果体占位诊断明确，且占位有压迫症状伴有脑积水，请上级医师苗清波主任医师会诊，结合病史、临床表现及患者影像学特点，患者被诊断为松果体生殖细胞瘤可能性大。

对于小王的病症，脑病科及时给予了患者脱水降颅压、营养神经、止吐等对症治疗，并建议患者尽快转上级医院，评估进一步手术及放化疗治疗。

苗清波主任医师告诉记者，松果体细胞包括实质细胞和胶质细胞，松果体瘤中最常见的是生殖细胞瘤和畸胎瘤，松果体瘤中75%-80%是恶性的，其中包括生殖细胞瘤、成松果体细胞瘤和某些胶质瘤，其余为良性肿瘤，如松果体细胞瘤、畸胎瘤、皮样囊肿等。生殖细胞肿瘤约占松果体肿瘤的60%左右，主要发生在30岁以前的青少年，15岁最高峰，男性明显多于女性，约80%出现在男性。

苗清波主任医师表示，部分患者会出现性早熟、头痛、呕吐等症状。当肿瘤侵犯下丘脑时可出现尿崩症或其他下丘脑的精神症状。神经系统症状主要为两眼不能上视、动眼神经麻痹、瞳孔反射改变、嗜睡等。肿瘤压迫四叠体，会出现瞳孔散大，两眼球同向上视与下视运动障碍，称为“四叠体综合征”，还可引起小脑性共济失调。有时因肿瘤还会累及三脑室引起植物神经障碍，如肢端青紫，可有视力下降，视神经乳头水肿，步态异常。“松果体母细胞瘤恶性程度大，具有浸润性、生长快、易转移的特点，病人存活期短，因而早期诊断治疗十分重要。”苗清波主任医师说。