德州晚报全媒体记者俞荣

案例害怕与陌生人说话38岁女士陷入严重焦虑

曹女士今年38岁，第一次见到她，就能感觉到她生活中的不开心，脸色十分憔悴，一头短发有些凌乱，她双手握着手包，有些局促地走进咨询室，当咨询师询问她需要什么帮助时，她警惕地看向四周，才慢慢打开话匣子。

原来，曹女士遇到的困扰是她不敢出门，怕跟外人说话，只要跟陌生人说话，就会表现地十分紧张，而且脑子里就会出现一个想法：“我总担心对方会突然骂自己。”曹女士介绍，出现这种情况已经有很多年了，最初是不喜欢说话，但能正常和人打招呼、交流，后来开始躲避交谈，低头走路。最近两三年，开始越来越不喜欢出门，即便和熟悉的人聊天，也会突然产生这样的担忧。

咨询师认为曹女士总在思考别人说的话是什么意思，有没有贬低自己，从而变得焦虑不堪，这实际上是处于强迫思维和反强迫思维中。

咨询过程

过度在意外界声音没有学会反驳

进一步交流，咨询师了解到，曹女士焦虑症状变严重的节点出现在五年前，当时曹女士回娘家，跟孩子们玩的时候，她和小侄子开玩笑：“你都好久没去姑姑家了，是不是因为姑姑家里穷？”这句话被一旁的嫂子听到了，嫂子立即反击道：“你家再穷，也是孩子的姑姑啊。”

这件事发生几天后，嫂子在屋内喊曹女士的女儿过去一下，孩子在窗外没有听到，还没等到曹女士说话，嫂子就说道：“怎么你混的有钱了，就不理人啦。”当时曹女士听了特别难受，但是没有表达什么。

再后来，有一次全家人回娘家聚餐的日子，曹女士的妈妈交代让她买条鱼回来，买鱼时遇到了嫂子一家人，两人抢着要付钱，曹女士比较执拗，坚持自己付了钱，但嫂子却把已经拿出的50元钱转手塞进了曹女士女儿手中，孩子没有接受，于是，嫂子笑着说了句：“又是个傻子。”

这几次经历中，曹女士都没有反驳，但内心的心结越来越严重，经常生闷气，从那以后，慢慢的就经常在意别人对自己的看法，她认为自己很窝囊，保护不了自己，也保护不了孩子。后来发展到跟陌生人说话，要注意别人是否在说自己，再到后来，慢慢不敢出门了。

幼年缺失安全感，留下心理阴影

咨询师认为一个心理阳光、积极向上的人，在正常状态下，不会因为几句冷嘲热讽而造成这么严重的焦虑症状，于是开始和曹女士寻找造成目前状况最根本的原因。

了解得知，曹女士出生在农村家庭，上面有一个哥哥，大自己8岁，有一个姐姐，大自己4岁。爸爸脾气急躁，很讨厌小孩子哭，对孩子们经常吼，有时也会动手，曹女士也理解和心疼爸爸，爸爸从小是孤儿，但是感觉跟爸爸情感上比较疏远。

因为成长环境不和谐，她又是家中最小的孩子，哥哥有时会骂她蠢、笨之类的，姐姐比较强势，她偶尔会跟姐姐有冲突。因此，曹女士小时候性格就比较懦弱、内向，不爱说，有事会憋在心里，基本上找不到倾诉对象。“我小时候跟在姥姥身边生活了一段时间，后来，他们就商量说舅舅家没有女孩子，打算把我交给舅舅抚养，于是我自己就到了舅舅家，总是哭闹着要回家。”曹女士回忆说，自己一共在舅舅家住了一星期，就被送回来了，在那一星期的记忆里，自己没有安全感，所以回到家后特别怕爸爸妈妈再把自己送走。她还记得跟妈妈说过：“妈妈，求求你，我听你们的话，不要送我走，我什么都不要了。”

而曹女士之所以如此在意别人说她笨，是因为在小时候得过一次急性脑膜炎，之后一直断断续续生病，于是就有传言说是脑膜炎一直没好，这样下去会变傻。她也一直把这些话当真，长大后虽然知道是假的，可是还是很在意别人的说法。

催眠中发泄情绪，重塑自己

曹女士讲完经历后，长舒了一口气，她说自己从来没有和别人说起过这些，内心压抑了很久，终于说出口了后，才发现内心已经宽慰了很多。

在接下来的咨询中，咨询师先后采取放松练习和催眠治疗。在这个过程中，咨询师“带”她回到了被舅舅接走的那一个夜晚，在催眠中让她说出当年没有和父母说出的话，并让她了解父母并不是不要她了，这只是一次“走亲戚”，父母在家中也很思念她。在这次催眠中醒来，曹女士泪流满面，她说自己好久没有感受到这样的温暖了。

随后的几次咨询，咨询师又分别“带”她回到她患病时、和哥哥姐姐发生冲突时的场景，让她把压抑在内心的话全部发泄出来。并通过“尝试与陌生人打招呼”、“尝试对身边的人微笑”等练习，让曹女士重塑自己，建立与这个世界的联系。

最后，曹女士慢慢掌握了放松练习的方法，每当出现紧张、焦虑情况时，就让自己放松下来。她开始能和陌生人说话，在遇到委屈、不公平待遇时，勇敢、平和地表达自己的观点。

咨询师有话说

家长要学会保护孩子的安全感

通过曹女士的案例，我们可以看到一个女孩的心理成长历程：一个小女孩最大的靠山是爸爸妈妈，当爸爸妈妈把她送走后，小女孩内心出现巨大创伤，出现被抛弃感，认为自己不值得爱，没有资格获得爱。同时，体验到没有依靠的那种深深的恐惧感。当回到家里，她经历过一次失而复得，但依然处于极度的恐惧中，因为她不知道自己什么时候会再次被送走，所以在这种状况下，她会生病。同时，我们的潜意识非常聪明，或许生病了，舅舅舅妈就不会要我了，同时，生病也赢得了爸爸妈妈更多的关注，更多的爱。

在种种的心理压力下，曹女士的性格慢慢形成了。所以，当性格有些“大大咧咧”的嫂子说出一些无意中的话时，别人没有感觉，但是她会感觉不舒服，同时，自己又不敢去反驳。这种不舒服的内在就是：“我不好，我不好了，就会被再次送走，我也不能反驳，反驳了，我会激怒他们，我会再次面临那种被抛弃的感觉。”在这种长时间的冲突下，产生强迫思维了。

对此，咨询师表示，随着时间的流逝，记忆慢慢成了碎片，但是那些创伤却永远留在了潜意识的深处，当时机合适的时候，那些创伤会再次让我们体会到伤痛的感觉。因此，从小就重视孩子内心的感受，真正的家庭教育，不仅仅是成绩，更重要的是心理。

建议家长可以适当开展“安全感教育”，多陪伴孩子，以身作则教给孩子为人处世的方式，还包括培养孩子独立的人格，告诉孩子爸爸妈妈永远爱他，会站在他身后支持他，让他学会遇事果断，有独立思考的能力，学会与人相处时的距离，在别人对他做出越界行为时，勇敢说不，让孩子成为一个安全感十足、内心丰盈的人。

本期心理咨询师

张尚坤

十几年来一直从事中小学生和社会上的心理咨询工作，积累了大量的案例和咨询经验。同时不断外出学习，系统学习了沙盘疗法、精神分析、催眠、意象对话、元认知、家庭系统排列、房树人等心理咨询和心理干预技术。现在为德州晚报心理咨询团专家、德州市十佳心理咨询师、平原心理咨询师协会会长、平原五中心理咨询师。

擅长：家庭教育与家长培训、青少年人生规划、失眠及各种心因性的躯体疼痛、学生考试焦虑、学生厌学导致躯体症状、提升学生学习的动力、恐惧、焦虑、强迫等。

咨询风格：以精神分析、催眠、意象、元认知、沙盘、家排理论等多种技术相容论证施治。追求内因外因双重干预，追求最快最稳定的心理干预原则，尊重、理解、关怀求助者。