修复8条血管14根肌腱3条神经，市人民医院——完成全市首例断腕再植手术

□本报记者 滕璐 本报通讯员 李梦娇

11月7日凌晨5点，德州市人民医院成功完成一例腕关节融合+断腕再植手术，在我市尚属首例。

11月6日下午4点45分，市人民医院手足修复重建外科，转来一位手腕完全断离的患者王女士。 2个小时前，28岁的王女士在工作中不慎被液压机车床挤伤左腕部，致左腕部完全离断、前臂远端大段毁损。“伤者手掌与手臂彻底断离，且由于失血过多，已出现轻度休克状态，如不立即手术，别说手掌保不住，还可能危及生命。 ”医院手足修复重建外科主任王桂新说。

时间就是生命。王桂新立即抽调4名专业医生，抢抓时间进行手术。首先要冲、刷、泡、洗消毒创面，然后地毯式清创患肢残端，有效避免再植后出现感染。医生在显微镜下把离断的神经、肌腱、静脉、动脉全部重建修复，手术采用的镊子、剪子的尖头同4根头发丝一样细。

手术过程中，因患者挤压伤特别严重，血管条件差，修复后的血管刚接上时能通血,过一会又不通了，这种情况反复出现多次。每次出现，医生们就得重新清理血管壁再次修复。在医生们的不懈努力下，奋战近12个小时，终于成功重建修复了8条血管、14根肌腱、3条神经，缝合了皮肤，重建融合了腕骨。

在显微镜下工作，医生需要始终保持一个姿势，眼睛紧盯着显微镜，脖子和头不能随意晃动，只有手在操作器械。凌晨5点多，手术结束了，医生们累得腰酸背痛，但顾不上休息，又把患者的患臂浸泡在温水里，并一直守在病人身边。“我们担心接好的手臂再次血管不通，这样之前的所有努力就都白费了。 ”参与抢救的医生陈虎林说。直到早上7点，医生们才走出手术室。

但这离手术成功还差一步，术后的护理也直接影响到恢复情况。护士王宁、李润杰、王琪对患者进行了抗炎、抗感、抗痉挛的三抗治疗。每半小时就查看一次患者再植手的血运、张力及毛细血管充盈情况，以防出现动、静脉血栓。

经过半个多月的恢复，记者在病房里见到了王女士和她的家人。“真没想到手术这么成功，我闺女的手也在进一步恢复中，真是太感谢人民医院的医生了。 ”王女士的母亲高兴地对记者说。

据了解，市人民医院手足修复重建外科自2015年成立以来，共收治手足创伤类病人3000余人，完成了多项断肢（指）再植、复杂皮瓣修复、手指再造等高难度骨外科显微外科手术，其中断肢（指）再成活率高达97%。