德州市人民医院医护人员接力救治患儿
德州新闻网讯(德州晚报全媒体记者 阎润珍通讯员郭吉显李梦娇)
8月23日上午,一通急救电话令德州市人民医院儿科的骨干医师10分钟内全部到位,等候这位脓毒症、暴发性心肌炎的四个月大患儿。上呼吸机、深静脉穿刺、测心电图……抢救有条不紊地进行。
病情波折 感冒引发重度心肌炎险丧命
8月23日,记者采访了儿科主任宋国栋,他介绍,该患儿入院前两天曾阵发性哭闹,由于没有发热、咳嗽、寒战、吐泻、抽搐等症状,没有引起家长的警惕,直到入院前一天,孩子出现手足发凉、憋喘等症状时才被送到县医院,治疗后无缓解,此时孩子已经脸色发青、嘴唇发紫,县医院立即与市人民医院联系转院。“经过详细检查发现,患儿父亲感冒传染了孩子,孩子呼吸道感染引起脓毒症、暴发性心肌炎,导致心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能损害、凝血功能障碍、代谢性酸中毒、手脚冰凉、休克等一系列的反应,这是心肌炎最严重一种情况。治疗起来非常棘手,好在抢救及时,患儿生命体征已趋于稳定。”宋国栋对记者说。
尽职尽责 儿科医护人员24小时候诊
“儿科疾病起病急、来势猛、变化快,为确保关键时刻安全、有效治疗,科室制定了一系列应急预案,包括心肺复苏、休克、中毒、创伤等危重疾病的抢救流程和医疗意外、突发事件的处理办法,并加强日常模拟训练,使医护人员在紧急时刻应对自如、减少失误。而且科室24小时都有值班医生和护士,随时进行抢救。”宋国栋介绍,当日,接到县医院急救电话后,他们立即集合科室骨干医师,在儿童重症监护室(PICU)候命,患儿一到,医护通力合作展 救,立即进行了气开 抢 管插管、呼吸机辅助呼吸,深静脉穿刺置管,检测中心静脉压,并及时给予药物治疗。此时,患儿心脏射血分数仅24%(正常值为60%-70%)。“治疗过程中,患儿曾突然出现室速、室颤,我们紧急进行电除颤,并胸外心脏按压,三次电除颤后,患儿恢复了窦性心律。”宋国栋介绍,因患儿脓毒症、肾功能损害、电解质紊乱、代谢性酸中毒,为了给患儿进行血液净化治疗,医护人员上了白班后又加班为患者治疗,这一坚守就是一夜。
由于患儿年龄小,体重低,医生护士更要有足够的责任感,足够细心、耐心,而且还要有爱心,时刻观察患儿的病情变化并随时调整患儿的补液,液体补少了达不到效果,补多了,又会增加心脏功能负担,液体量的把握非常关键。
经过5天的治疗,患儿的射血分数从24%达到38%,其他各项指标也在逐渐好转。
技术力量 救治水平在全市处于领先水平
日前,德州市人民医院已成为我市危重儿童和新生儿救治中心,正在积极建设省级儿童和新生儿救治中心,不断提高危急重症救治水平,为德州地区患儿的健康成长做出了突出贡献。
据了解,危重儿童和新生儿救治中心拥有先进的技术,在呼吸衰竭、心力衰竭、休克、早产儿、极低体重儿等危重症治疗方面积累了丰富的经验。其中,针对严重心肺功能衰竭的患儿,中心组建了ECMO(体外膜肺技术)团队,随时准备为危重患儿提供体外心肺功能支持,为抢救争取宝贵时间;ECMO难度大、风险高,只有少数医疗机构可以掌握此项技术。中心负责人、儿科主任江丽曾说过:“我们中心有一支老中青结合的优秀团队,技术高且全面,诊治范围覆盖所有儿童和新生儿疾病,救治水平在全市领先。”