□本报记者石少军唐志梅本报通讯员杨梅张潇然

    近日，北京同仁医院耳科副主任李轶教授应邀来到德州市立医院，与该院耳鼻喉科医师同台，顺利完成了我市首例人工听骨植入术和首例耳内镜下鼓室成形术。

    患者孙某，近日被市立医院诊断为慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型，左耳持续流脓伴听力下降3个月，耳内镜检查见左耳外耳道略充血，外耳道深部及鼓膜表面见淡黄色脓性分泌物，鼓膜松弛部见一陈旧性穿孔。

    据市立医院耳鼻喉科主任姜涛介绍，以前遇到慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的患者，手术中要彻底清除病变，不考虑听力重建，术后患者会出现听力不能提高、终身需要定期来院清理痂皮等问题。

    李轶采用先进的中耳手术，一次完成完璧式乳突根治术、人工听骨植入术、鼓室成形术。完璧式乳突根治手术彻底清理病变，同时避免痂皮等并发症的出现，人工听骨的植入使患者重新获得听力，提高了患者的生活质量。

    随后，李轶与耳鼻喉科医师又完成一例慢性化脓性中耳炎单纯型手术。

    中耳炎是中耳粘膜及粘膜下组织发炎，它常常会给患者带来耳道反复流脓、听力减退、耳鸣耳闷胀或堵塞感等症状，多继发于感冒后，病程可达数十年。目前成熟的手术治疗方法为显微镜下手术，需要在患者的耳后或耳内开一个切口，手术需剃头，术后留下疤痕，影响美观。

    耳内镜下中耳手术则是将内窥镜和器械在耳道内做小切口，对中耳的病变进行探查，并做出相应的处理，创伤小，恢复快。

    姜涛说，人的耳道非常狭窄，给手术增加了很大难度，但并不是所有的中耳炎都可以采取耳内镜手术，显微镜下手术也不可能完全被耳内镜手术所取代，采用哪一种手术方式需要专业医生就患者具体情况而定。

    近年来，随着微创手术技术的发展，耳内镜在耳科领域也有了广泛应用。耳内镜能提供良好的照明、高分辨的图像和多视角，可探查显微镜下的“盲区”，而且能非常接近病变部位进行观察，尤其对上鼓室、中鼓室病灶，术中对细小病灶作出精细处理，避免添加新的辅助切口，减少术后并发症，缩短恢复时间，术后效果好，安全性高。

    两项手术在我市均为首例，填补了我市耳科学发展的空白。今年，德州市立医院成功加入北京同仁医院耳鼻喉联盟体系，不断学习国内最先进的医疗技术，促进学科发展。