□记者邢仁宇 通讯员牛漪

3月5日，73岁的杨女士到德州市第七人民医院外一科问诊，科主任丁雄伟接诊后，详细询问了发病史，得知杨女士已有无痛血尿多年，曾在多家医院治疗，但效果不尽人意，“吃药后就能止住血尿，但停了药很快就会复发。”杨女士说，由于没有疼痛感，没有长期接受治疗，但近日血尿加重，甚至出现了贫血，体重也下降了3公斤，意识到问题严重性便赶紧来到了医院。

因杨女士单侧肾萎缩，丁雄伟首先考虑下尿路肿瘤，并完善术前检查，为患者进行膀胱镜检查及活检后，发现肿块的部位及性质，与进修时见到的脐尿管肿瘤相似。翻阅大量的文献资料后，认为脐尿管癌的可能性较大。

“脐尿管出现在胚胎时期，在多数胎儿出生后会退化成为一条连到膀胱顶端的纤维索，但仍有约三分之一的成年人存在脐尿管残留。”丁雄伟介绍，脐尿管癌的发病率仅占膀胱肿瘤的0.35%到0.70%，具有发病隐匿和恶性程度高等特点。术后活检病理确诊杨女士为脐尿管癌。

找到病因后，丁雄伟立即制定手术方案。考虑到患者年龄较大，单侧肾萎缩，且双下肢肌间有静脉血栓，与家属沟通后，决定采取膀胱肿瘤电切+耻骨上小切口膀胱部分切除术。为避免血栓脱落造成肺栓塞，在敲定手术方案后，丁雄伟还与手术室麻醉医师做好沟通，提前做好充分的准备工作。

3月10日，手术如期进行。丁雄伟准确规划切除范围，定位病灶位置，仅耗时10分钟完成电切手术。随后依照手术计划切除部分膀胱。如今，患者已康复出院。

丁雄伟提醒，出现血尿后，一定要及时到医院进行检查、治疗，避免病症进一步发展。