□李安东

规范的医疗干预，可有效阻断乙肝母婴传播。无论备孕期间调整治疗，还是孕期才查出携带，都不必过度焦虑。德城区妇幼保健院已建立成熟的母婴阻断体系，可全程护航母婴安全。

针对有备孕计划的女性，建议孕前完成肝功能、乙肝五项、病毒定量及肝脏B超四项检查，均需空腹。结果正常者，不论大三阳或小三阳均可正常备孕；转氨酶偏高或存在肝脏炎症者，需先遵医嘱调理，指标稳定后再受孕。配偶同步筛查乙肝抗体，无抗体及时接种疫苗，减少夫妻间交叉感染。全程切勿自行服用保肝或抗病毒药物。

若孕期首次筛查发现乙肝携带，不要慌张。怀孕后肝脏负担加重，指标或有波动，每1至3个月复查即可。孕24至28周是阻断宫内感染关键期，病毒载量较高者，医生会开具孕期安全的抗病毒药物，该药不致畸，可快速降低病毒水平。日常保持规律作息、清淡饮食，禁酒，勿用偏方。按时完成唐筛、大排畸等产检。乙肝本身不造成胎儿发育畸形，孕妇不必为此额外增加心理负担。

关于分娩方式，剖宫产不能降低传播风险。医生仅依据产科指征决定，术中尽量缩短产程、规范处理脐带，减少宝宝接触母血和羊水。

新生儿出生24小时内，医生将为新生儿同步接种首针乙肝疫苗并注射乙肝高效免疫球蛋白，后续按1、6月龄完成接种，双重免疫可大幅降低感染概率。完成免疫后，母亲可正常哺乳，仅乳头破皮出血时暂停。日常避免口对口喂食。

产后42天产妇需复查肝脏指标，服药者由医生评估停药时机。新生儿完成第三针疫苗1至2个月后，应抽血查乙肝五项，产生保护性抗体即代表阻断成功，数值偏低可补种加强针。居家生活用品分开使用，避免家庭内传播。

德城区妇幼保健院已形成孕前评估、孕期管控、产时免疫、产后随访的完整阻断链路，技术成熟，流程规范。乙肝病毒携带的孕妇无须过度焦虑，只需积极配合医护随访，即可平安走过孕产全程，迎来健康宝宝。

（作者单位：德城区妇幼保健院）