□本报记者张丽娜本报通讯员李梦娇

近日，齐鲁医院德州医院妇科、产科、麻醉与围术期医学科多学科协作，成功为有多次不良妊娠史的宫颈机能不全患者张琪（化名）实施孕期腹腔镜下宫颈环扎术，全程守护至胎儿足月分娩，助其摆脱长期卧床保胎的痛苦。

30岁的张琪曾有两次不良妊娠经历：4年前因宫颈机能不全，孕26周自然流产；两年前再次怀孕后，在其他医院接受经阴道宫颈环扎术，术后需绝对卧床至分娩，吃喝拉撒全在床上，身心备受煎熬。此次怀孕后，她强烈抵触传统卧床保胎方式，迫切希望寻求更优治疗方案。

医院妇产科执行主任王晶向其介绍了腹腔镜下宫颈环扎术这一微创方式，该手术在腹腔内操作，环扎位置更高，对宫颈内口压迫小，术后无需绝对卧床，感染风险也低。同时，王晶明确告知孕期实施该手术的难度：需在子宫肌层与动静脉之间不足10毫米的狭窄间隙内精准操作，孕期子宫血管增粗、分支增多，子宫增大导致操作空间狭小，且无法使用举宫杯等辅助器械，稍有不慎可能扎入子宫内壁或损伤血管，引发大出血及流产风险。

在充分知晓风险后，张琪决定接受手术。为降低风险，王晶带领妇产科团队联合麻醉与围术期医学科反复研讨、评估，敲定手术细节及应急预案，将手术时间定于孕12周——此时胎儿已初步成型，可完成NT等早期排畸筛查，麻醉药物对胎儿影响大幅降低，且能在其既往流产的孕26周前完成干预。

手术当天，王晶团队凭借精湛微创技术，在狭窄操作空间内精准定位子宫峡部，避开异常粗大的动静脉，于肌层与血管间隙中顺利完成环扎。术后仅两天，张琪便顺利出院。

出院后，产科团队接手张琪的孕期管理，为其建立专属监护档案，定期监测宫颈管长度与宫缩情况。因环扎带会限制子宫下段牵拉弹性，宫缩引发子宫破裂的风险高于普通孕妇，全程严密监护为母婴安全筑牢防线。无需卧床的张琪，得以像正常孕妇一样生活，孕期状态良好。孕37周多，张琪出现阵发性宫缩后入院。考虑胎儿已经足月，医院立为她进行剖宫产，最终母婴平安。