□本报记者张丽娜本报通讯员李梦娇
“等我再恢复恢复,给你们包饺子吃。9年,感谢你们救了我两次!”近日,齐鲁医院德州医院重症医学科的病房里,已经脱离危险正准备转入普通病房的患者周女士,感激地对医护人员说。这句温暖的约定,背后是一段跨越9年、历经两次生死考验的医患故事。
9年前与死神拉锯抢生机
2014年,21岁的周女士被确诊为重症肌无力,当时病情尚在药物可控范围内,生活一直如常。但2017年,她突发急性症状,眼皮沉重得抬不起来,看东西重影模糊,更致命的是呼吸变得愈发困难,憋气感如潮水般袭来,喉咙里的痰液堵得她喘不过气。家人急忙将她送往齐鲁医院德州医院(时为德州市人民医院)。
一场与死神的拉锯战即刻展开。“当时患者呼吸肌力量已极度微弱,若不及时干预,随时都会有生命危险。”重症医学科副主任医师张小强回忆,医护团队当即为患者实施紧急气管插管、连接呼吸机辅助呼吸等一系列急救措施,迅速稳住了患者的生命体征。经过3周全力救治,周女士脱离危险,成功拔管脱机。
出院时,她和医护人员互留了联系方式。“有问题随时联系我们。”医护人员的这句话,像一颗信任的种子悄然落下,就此形成了长达9年的温暖守护。
9年后再次危急生命
出院后,周女士在规范用药下病情控制良好。在此期间,她与重症医学科的医护人员时常保持着联系。“注意预防感冒,多休息别太劳累。”“药物剂量不能自己随意增减,要遵医嘱。”这些看似平常的叮嘱,成为周女士抗病路上重要的支撑。
前段时间,周女士在持续感冒数天后,再次出现憋气、乏力症状,有过一次生死经历的她立刻警觉,第一时间给张小强发信息:“张医生,我现在眼皮抬不起来,看东西重影,痰咳不出来。”看到信息后,张小强凭借多年诊疗经验,迅速判断其大概率是重症肌无力急性加重,让她立即到急诊科就诊,同时联系急诊科值班医生,做好接诊准备。当天晚上,周女士病情出现了恶化趋势,呼吸开始变得困难,医院立即启动绿色通道,将她转到重症医学科病房。
医护合力 患者转危为安
患者的病情在变化,重症医学科的救治能力也在不断提升。相较于9年前,此次面对周女士的急症,医护团队的救治过程更加从容和精准。
治疗中,医生紧盯病情,动态调整方案,为周女士实施4次血浆置换和3次免疫球蛋白冲击治疗,并以口服激素替代原方案中的激素冲击,最大限度减轻不良反应。与此同时,护理团队24小时轮班值守,严密监测周女士生命体征、意识状态及肌力变化,定时为她翻身拍背、按摩、吸痰,预防压疮、肺部感染等并发症,同时耐心指导她开展呼吸功能康复训练,安抚其因病情反复产生的焦虑、恐惧情绪。在医护团队的全力救治与细致照护下,周女士病情逐步好转,两周后顺利转入普通病房,此次救治较2017年缩短了近一周时间。
“救治能力的提升,得益于与齐鲁医院共建后诊疗流程的优化和技术的成熟。”重症医学科执行主任夏建光介绍,依托齐鲁医院“人才、技术、品牌、管理”资源,科室医护人员的专业素养和应急处置能力显著提升,为精准救治提供了坚实保障。