双方医护人员共同查房

年轻医生学习阅片

李莲芹（中）指导规范病历书写

□文/图本报记者滕璐唐志梅本报通讯员刘桂圣王大千

近日，一封感谢信被送到了德州市第二人民医院党委书记高立民的手中。信纸很轻，内容却沉甸甸——满载赵虎镇中心卫生院的感激。

信中写道：“贵院的帮扶如春风化雨，滋润着赵虎镇医疗事业的土壤。”

这封感谢信，引出一个医联体建设的核心命题：市级医院的优质资源，如何真正沉到基层、扎下根，变成“带不走”的医疗力量？

“输血”见效市里专家来了

每周三上午8点，赵虎镇中心卫生院专家门诊前总会排起长队。村民们拿着化验单、体检报告和影像片，等候市第二人民医院头颈外科主任王雁飞。

53岁的张女士就是其中之一。体检发现甲状腺肿瘤后，她不疼不痒，没太当回事，但心里总是不踏实。听说市里专家来了，她特地来问问，到底需不需要治。

王雁飞查看影像资料后提醒：“肿瘤紧贴气管与神经，拖久了可能压迫气道，甚至转移。”他用模型讲解病情，把问题讲清讲透。张女士这才决定尽快治疗。通过医联体绿色通道，她被转入市第二人民医院手术。术后病理证实为早期恶性病变。出院时，她拉着王雁飞的手，连声道谢。

这件事让王雁飞意识到，基层群众对甲状腺疾病存在误区——不疼就不看病。于是，他在卫生院开起健康讲堂，讲自查方法，讲早筛早诊早治。几期下来，村民健康意识明显提高，主动咨询、检查的人也多了。

2025年初，市第二人民医院与赵虎镇中心卫生院启动合作；同年8月，“专家名医工作站”正式揭牌，9名专家覆盖7个专业，常年轮值。骨科专家手把手教复位技巧，眼科专家带来眼底筛查，麻醉医生把围术期管理规范带入乡镇手术室。优质医疗资源沉到基层，实现了“输血”的效果。

“造血”生根基层医护会了

“输血”仅是第一步，真正的难题是“造血”。

李莲芹是市第二人民医院骨科

护士长，也是帮扶队的队长。去年年初，她和两名护理同事常驻赵虎镇时，心里就揣着一本账：要把市级医院的护理规范带过来，让卫生院的护理能力上一个台阶。

但她没想到，第一次现场教学的机会来得这么快。

一位老年痴呆的患者长期卧床，全身褥疮。出院后，胃管和尿管到期需要更换。家属正发愁——老人每次换管时会挣扎、拔管，极不配合，加上全身褥疮不能随意翻身，卫生院的护士只能在受限体位操作，难度很大。听说市里医院的护士长就在卫生院，家属抱着试试看的心态来了。

“这对我们来说都是常规操作，放心吧。”更换管路时，李莲芹一边熟练操作，一边把要点拆解给卫生院的护士：怎么固定管路、怎么在受限体位下操作、怎么安抚不配合的患者。

这件事很快在卫生院传开。领导和同事都说：“确实解决了大问题。学会了技术，我们心里也有了底气。”

从那之后，李莲芹制定出了详细的教学目标，定期与当地护理人员沟通交流；疑难护理她上手，同时手把手教；需要协调市级专家她联系；有患者要转诊，她帮忙开通绿色通道。“查体发现老人甲状腺有问题，我把彩超资料拍给头颈外科的医生，约好时间让他来看。”李莲芹说，“骨伤、乳腺、妇科，需要哪个科我联系哪个科医生过来，让患者少跑腿。”

在骨科诊室，卫生院年轻医生陈伟豪的笔记本上，密密麻麻记满了市第二人民医院骨科主任贾延昭的讲解。“从最基础的解剖结构开始教，肩周炎怎么鉴别，封闭治疗打哪个位置，每次都讲得很细。”如今，简单的操作，他也能独立完成。

这就是“造血”——把技术留下来，把规范建立起来，把人带出来。

“活血”畅通远程诊断准了

专家下沉是“输血”，人才培养是“造血”，设备升级和远程医疗，则是让基层医院“活血”的保障。

新院区启用后，赵虎镇卫生院陆续添了CT、进口彩超，设备不比城里差。但院长王胜海心里清楚：“设备有了，看片子的人跟不上，还是白搭。”

转折发生在去年9月。依托医联体信息化平台，两院搭建起远程影像系统，“基层拍片、上级诊断、实时反馈”成为现实。

68岁的刘先生因胸闷气短到卫生院拍胸片。影像上传后，市第二人民医院医学影像中心副主任邵元伟在线阅片，发现肺部有一处可疑结节。他立即通过系统标注位置，并协调开通绿色通道。刘先生随后在市第二人民医院接受了治疗。手术后复查时他说：“幸亏市里的专家发现得及时，要是再晚发现几个月，后果真不敢想。”

“以前拍片后得自己跑市里找专家看。如今在卫生院拍完，半小时就能拿到市里专家的诊断报告，真是方便。”赵虎镇村民们感慨道。

数据显示，截至去年11月，通过远程阅片机制，累计完成诊断2300余例。

更让村民踏实的是，消化内镜检查在卫生院也能做了。反酸、烧心等毛病，以前只能吃药硬扛，或者辗转几十公里去大医院做检查。现在，在卫生院就能查，早期病变能及时发现。

“这不仅是多了一台设备，更是诊疗能力的质变。”王胜海说，“诊断从‘凭经验’升级为‘直视病灶确诊’，让我们卫生院真正守住了群众健康的第一道关口。”

紧密型医联体建设，写进政府文件，列在年度工作要点里。但落实到赵虎镇，就是这些人和这些事——是王雁飞的甲状腺健康讲座，是贾延昭每周定期的门诊，是李莲芹教护士给特殊患者换胃管的那个下午，是邵元伟在屏幕上圈出肺结节的那三分钟。

正如那封感谢信结尾所写：“贵院专家的付出如灯塔引航，照亮了基层医护人员的成长之路。”

灯塔亮了，前行的路，自然也就宽了。