齐鲁医院德州医院成功实施肠吻合术—— 闭锁肠管细如筷医生“绣花”造通路

□本报记者滕璐本报通讯员李梦娇

“孩子吃奶挺好,大便也正常,体重也涨了。”近日,在齐鲁医院德州医院小儿外科诊室,张女士抱着刚满月的宝宝前来复诊。她不停对主治医师杨洪超说着,脸上早先的阴霾一扫而空,洋溢着幸福的笑容。

一个月前,张女士的女儿出生。孩子出生后不久便开始呕吐,吐的是黄绿色的液体,肚子也鼓胀得厉害。夫妻俩的心一下子揪紧了。

孩子被送入齐鲁医院德州医院新生儿医学科。检查迅速展开,影像结果给出了明确诊断:新生儿肠闭锁。这是一种先天性的肠道畸形,通俗讲,就是孩子的肠道在母体内发育时,未能连成一条畅通的管道,中间“断开了”。吃下的奶水堆积在断口之上,无法下行,导致梗阻。

医院立即启动多学科会诊(MDT)机制。小儿外科、新生儿医学科、麻醉科、影像科的专家迅速集结。专家团队一致判断:必须实施急诊手术,拖延可能导致闭锁上端肠管因压力过高而穿孔,引发致命的腹膜炎。从确诊到制定方案,再到完成术前准备,各个环节高效衔接。当天下午,手术室内,一场为新生儿打通生命“通道”的“战斗”开始。麻醉师马远忠首先为这名患儿实施全身麻醉。气管插管细如笔芯,麻醉机参数精确调控,为手术筑起安全基石。小儿外科执行主任任传涛带领副主任医师张家国、主治医师杨洪超组成了团队实施手术。

术中,团队成员感受到了挑战:闭锁近端的肠管,因长期梗阻已被撑得异常粗大,而远端的肠管,因长期废用,萎缩得极其纤细,直径不足筷子粗细,要将这两段肠管完美地吻合在一起。

团队成员凭借丰富经验和稳定手法在纤细的肠壁上进行缝合。手术台上,暖风机持续送出恒温暖流,维持患儿的核心体温,避免了低体温可能引发的硬肿症等风险。一个多小时后,两段肠管被成功吻合。

“手术的难点在于肠道的吻合。”任传涛解释道,吻合后既要保证“管道”绝对通畅,食物能顺利通过,又要确保“接口”严丝合缝,不能有渗漏。在新生儿娇嫩的组织上完成这种操作,精度要求极高,犹如显微镜下“绣花”。一旦发生吻合口漏或狭窄,后果不堪设想。

术后,患儿被转入新生儿医学科进行后续治疗。在医护人员的精心照护下,她一步步闯过呼吸关、营养关、感染关。术后两周,孩子顺利出院回家。

复诊这天,孩子各项指标均正常,张女士心中悬着的大石终于彻底落地了。她坦言,术前十分焦虑,当时就想带孩子前往济南、北京等地就医。“但咱们医院的反应太快了,专家们马上一起会诊,当天就安排了手术,解释得也很清楚,让我们觉得有依靠,最终决定留下来。”张女士感慨道。

如今,齐鲁医院德州医院小儿外科在新生儿复杂消化道畸形,如肠闭锁、肠旋转不良等疾病的诊治方面,已建立起成熟的诊疗体系。

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