□本报记者唐志梅本报通讯员李迎夏
一条细软的内镜,沿着肠道人体自然腔道“长途跋涉”,就能精准定位患处,通过水流冲洗,便可以将堵塞阑尾的“罪魁祸首”——粪石成功冲出。这台无创又不用切除器官的手术,正是德州市妇幼保健院成功开展的一例内镜下逆行阑尾炎治疗术。
11月11日,患者刘女士因右下腹疼痛,到市妇幼保健院内科就诊。“当时按压腹部,她的麦氏点压痛剧烈。麦氏点是阑尾根部的体表投影点,此处压痛是急性阑尾炎临床上最常见的重要体征。”该科副主任医师王智说,初步诊断刘女士患上了急性阑尾炎。
随后的影像学检查,印证了王智的诊断:B超显示,刘女士阑尾宽度已达11毫米,明显肿胀,提示存在急性炎症。王智采取了规范的抗感染、消炎等治疗。然而,7天后,虽然刘女士体内的炎症反应下降,但是按压麦氏点仍有痛感。再次进行的B超检查揭示了真相——阑尾腔内存在粪石梗阻。正是这一颗颗小小的“石子”堵住了阑尾的通道,导致腔内压力增高、炎症持续,成为疼痛反复的根源。
刘女士希望能在治疗的同时完整保留阑尾。市妇幼保健院内科团队经过缜密的术前讨论与评估,认为刘女士的情况非常适合采用内镜下逆行阑尾炎治疗术。
手术当日,在麻醉团队的护航下,内科内镜团队的医师们操控着结肠镜和洞察子镜轻柔地经肛门逆流而上,穿越蜿蜒的肠道,最终准确抵达了盲肠末端的阑尾开口。通过精细的操作,王智将治疗器械经由阑尾开口送入其腔内,在清晰的内镜视野下,对积存脓液的阑尾腔进行了脉冲冲洗。随着水流的冲击,粪石被顺利冲出,梗阻瞬间解除,肿胀的阑尾立刻“松了一口气”。由于手术没有任何体表切口,当天刘女士就能自主下床活动,身体恢复快,脸上也重现了笑容。
王智介绍,内镜下逆行阑尾炎治疗术不仅仅是技术上的革新,更是治疗理念的跃升。它改变了阑尾炎“一切了之”的传统模式,转而致力于在根除病因的同时,最大限度地保留器官及其潜在免疫功能。手术的成功,为我市及周边地区符合适应症的阑尾炎患者提供了一个更人性化、更优质的治疗新选项。