德州市妇幼保健院产内科“一科主管、多科配合”—— 成功化解产妇“心”危机

□本报记者唐志梅本报通讯员李迎夏

“真没想到生完宝宝,自己会经历这么惊险的一关。多亏医生护士们反应迅速,把我从危险边缘拉了回来!”11月10日,在德州市妇幼保健院复查的年轻妈妈李女士,握着产内科医护人员的手连连道谢。她在产后突发急性心力衰竭,经过医院产内科团队及时抢救,最终转危为安。

时间回到9月8日,怀孕28周的李女士因头痛来到市妇幼保健院就诊。接诊医生张丽检查发现,孕妇血压已升高至155/100mmHg,为“重度先兆子痫”,随后收治入院,进行降压、解痉等治疗。与传统“产科请心内科医生会诊”的模式不同,李女士的病情从一开始就由产内科团队前瞻性介入、系统化管控。团队在为她进行降压、解痉治疗,并为促进胎儿肺成熟做准备。同时,结合李女士“卵圆孔未闭”的问题,还预判到其心脏在产后可能面临着极限考验。

9月15日,张丽为李女士进行剖宫产手术。然而,考验在术后1小时突然降临。管床护士在术后巡查时发现,李女士坐立不安,无法平躺,立即上报。张丽联合团队充分发挥科室的核心优势——精通“孕产期生理学”,定制出一份在挽救心脏同时,也精准考量了产后子宫恢复等特殊要求的治疗方案:调用无创呼吸机辅助呼吸,为衰竭的心脏卸下重担;根据其独特的生理状态,精准计算药物剂量,全程严密监测。整个过程,体现了从“多科会诊”到“一科主管、多科支撑”的新型管理模式的高效与精准。在医护人员的精心照料下,李女士的心衰症状得到有效控制,血压也逐渐稳定。经过一段时间的恢复,她能够下床活动。李女士出院回家修养,医院坚持定期随访,及时了解她的康复状况,并给予专业的康复指导。

面对日益增多的妊娠合并内科疾病,市妇幼保健院于今年3月设立产内科,针对孕期及产后可能出现的各种内科疾病,如妊娠合并胃炎、肺炎、胆囊炎、血小板减少等,提供诊疗服务,旨在系统性管理孕期及产后的内科合并症。与传统模式下需多次请求会诊不同,产内科实现了对患者从入院到出院的“一体化”专管模式。

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