绝经未必“消瘤”,医生提醒—— 这五种情况应尽快手术

□记者唐志梅 通讯员王晓军

日前,德州市第二人民医院妇科为一名50多岁的患者完成子宫肌瘤切除术,顺利为其剔除了10多斤重的“负担”。

患者刘女士今年50多岁,半月前发现自己腹部有个小肿块,已绝经的她毫不在意,也没有到医院检查。但随后的20多天里,刘女士腹部的肿块迅速增长,腿部也出现浮肿等症状。到市第二人民医院妇科就诊时,刘女士腹部隆起,宛如一名足月妊娠的孕妇。经影像检查,刘女士腹部肿块直径达到了25厘米。医院妇科学术带头人王晶进一步诊断,确认肿块为子宫左侧阔韧带的良性子宫肌瘤,已经压迫到周围组织,导致患者饮食、睡眠都出现了问题。住院当晚,患者出现发热、腹痛等症状,为避免病情恶化,王晶及时邀请介入诊疗科等多学科专家,共同手术。随着10多斤肿块从患者腹部取出,手术顺利完成。

子宫肌瘤因发病率居高不下,被医生们称为“妇科第一瘤”。但在生活中,常有患者认为绝经后,雌激素水平下降,受此影响,子宫肌瘤就不会再生长,所以不治疗也没关系。但是王晶提醒,绝经后子宫肌瘤仍在增长的情况越来越多,而且有些子宫肌瘤还会迅速增大,易继发肌瘤变性,或合并恶性肿瘤,因此一定要重视治疗和随访。刘女士患有的阔韧带肌瘤,是子宫肌瘤的一种特殊类型,虽为良性病变,但因其常常占据整个盆腔,容易致使子宫变形、解剖位置变异,也可引起周围临近脏器、输尿管、膀胱的解剖位置改变。“即使是良性病变,也不要忽视。”王晶建议以下五种情况,应尽快手术治疗:一是因肌瘤导致月经过多,致继发性贫血;二是出现严重腹痛、性交痛或慢性疼痛、蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;三是肌瘤体积大压迫膀胱、直肠引起相应症状;四是因肌瘤造成不孕或反复流产;五是肌瘤短期增大明显,绝经后肌瘤不缩小反而继续增大,月经淋漓不净,出现下腹痛等,此时应怀疑有肉瘤变,应尽快咨询医生,决定下一步治疗方案。

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