□记者滕璐 通讯员陈萍

10月19日，不幸遭遇车祸毁容的小李经过20多天的治疗，终于可以出院了。出院前，他特意来到德城区中医医院（德州联合医院）口腔外科医生办公室，对主治医师刘源及治疗团队表示感谢：“多亏了你们及时仔细的治疗，我的脸才能恢复得和受伤之前差不多，咀嚼、咬合功能也没受影响，真是太感谢了。”

9月28日，小李外出时遭遇了车祸，被紧急送往德城区中医医院救治。接诊时，医生观察到小李下巴、嘴唇和口内鲜血直流，两边牙槽骨也不受控制，咬合关系错乱，伴有软腭裂开。由于患者颅脑损伤、意识障碍，被紧急送往ICU，接受口内创面清创缝合及对症抢救治疗。抢救过程中，口腔外科团队针对小李严重的颅颌面受伤情况进行详细检查，诊断为全面部多发性粉碎性骨折，需进行多发颌面部骨折的复位固定手术。

面部神经、血管丰富，而患者创伤面积大，因此术中需要更加精准谨慎。专家团队制定了详细的手术方案，并将其中容易出现纰漏的地方做好应对预案。于是，一场精雕细琢的毫厘之战拉开——刘源与麻醉科紧密协作，充分松解患者的上颌骨骨段，再以下颌骨平面为参考，在不损伤面部美观的情况下，将错乱的咬合关系一一进行吻合，对骨折断端及各个骨段进行了精准复位。2个多小时后手术成功完成。

“骨折复位的方法较多，临床中要根据骨折类型、移位程度、畸形程度、患者年龄、性别和心理状态及预期做出适当选择。”刘源表示，小李年仅18岁，对术后外貌美观和生活质量期望很高，如何重建稳定的咬合关系、恢复容颜，是这次手术的关键。“口腔颌面部是人体的暴露部位，容易受到各种外力打击发生外伤性骨折，其中，全面部骨折最明显的改变就是咬合错乱，常呈现开、反颌等状态，伴有张口受限等症状，处理不好，不仅会影响患者的容貌，还会导致咀嚼、咬合功能受限。”刘源表示，此次颌面部多发骨折切开复位内固定术是医院首次实施此类手术，将手术痕迹隐藏在口腔内，保证患者面部容貌不受影响。出院后，小李还将定期复查治疗，最终可回归正常生活。