山大齐鲁医院德州医院开展0.5毫米高精度手术——精准穿刺让患者化险为夷

□本报记者邢仁宇本报通讯员李梦娇

3月23日，56岁的程先生在家中突然意识丧失、倒地不起，家属急忙将他送到山大齐鲁医院德州医院。经检查，患者为脑干出血。医院神经外科立刻组建手术团队，在神经外科机器人的辅助下，为患者进行了毫米级高精度穿刺引流，成功为患者保全了生命。

“重症医学科接诊一例呼吸停止脑干出血患者，立即准备手术！”3月23日17点，神经外科副主任医师申斌、医师张风越接到了来自重症医学科的电话，他立刻联系手术室，为开展手术做准备。“患者为突发性昏迷，到达医院时已经没有了呼吸，左右瞳孔不等大。经CT检查，确定为脑干出血。”医院神经外科主任医师张之营介绍，脑干是人体生命的中枢，循环、呼吸等与生命息息相关的重要生理功能均与它有关。脑干出血是颅内出血最危险的类型之一，死亡、致残率极高。脑干血肿穿刺引流手术难度大，且对精准度的要求极高，稍有不慎便会导致患者死亡，对医生的技术与心理都是极大的挑战。

治疗脑干出血必须争分夺秒，医院为程先生开通绿色通道，尽可能为其争取手术时间。经检查，程先生的脑干出血量已经达到10毫升，颅内压较高，情况极其危险。医生立刻为患者进行气管插管、辅助呼吸、注射升压药等应急措施，暂时稳定生命体征，另一边，手术室已做好手术准备，张之营手术团队已全部就位。17点30分，手术正式开始，神经外科副主任医师申斌、医师张风越、医师孟庆、医师白钧宇运用神经外科手术机器人辅助神经导航开展镜下脑干血肿穿刺引流术，手术精度达0.5毫米。很快，多模态影像显示，程先生的脑干血肿穿刺成功，随着血液被一点点吸出，程先生的生命体征也逐渐恢复到正常水平。

手术共进行1小时，程先生除了脑后引流用的针孔外，没有留下任何伤痕。术后，程先生生命体征平稳，恢复自主呼吸，目前正在继续接受治疗。

神经外科手术大多都对手术精度有着较高的要求，山大齐鲁医院德州医院通过引进神经外科手术机器人，手术精度提升到了0.5毫米，手术效率大大提升，能够在有限时间内高质量完成许多高难度手术，为拯救患者的生命争取到时间。

脑干出血并非罕见病例，据了解，目前脑干出血患病人数占所有高血压性脑出血的6%至10%。脑干出血患者往往起病突然、进展迅速，起病时常有肢体活动不灵、言语不清、呼吸衰竭、瞳孔针尖样缩小等症状，情况严重者会产生昏迷。出现脑干出血症状，要尽快到有医治条件的医院进行治疗，避免错过治疗窗口期。