韦思思(右)为患者调整药量。记者唐志梅摄
□本报记者滕璐本报通讯员高洁
面对一台手术,人们往往把目光聚焦到外科医生的身上。然而,每台手术安全平稳运行的背后,都离不开这样一个群体,他们总是提前到达手术间,最后一个离开患者,手术全程为患者“保驾护航”,他们不是最光鲜的,却是至关重要的,这个群体就是麻醉医生。
3月24日,在中国麻醉周来临之际,记者走进山大齐鲁医院德州医院麻醉手术科,去了解这个有些神秘的行业和这群守护生命的幕后英雄。
麻醉,并非简单“打一针”
早上7点30分,34岁的主治医师韦思思已经来到办公室,开始了一天的工作。“其实准备工作从昨天晚上已经开始了,熟悉今天5台手术患者的情况,提前做好麻醉方案。”韦思思说。
8点整,交接班结束,韦思思走进了2号手术室,第一台手术是腹腔镜左半肝切除术,患者是位73岁的老大爷。
麻醉从和患者的聊天中开始。“您贵姓啊?多大年纪了?”……韦思思一边说着,一边将配好的麻醉药注入患者体内,说话间,患者已“熟睡”。生命的一切外在表现,都化为监护仪上的数字和线条。如果哪个数据偏离了正常值,生命就出现了危机。随后,韦思思又实施深静脉穿刺置管,保证术中患者所需。
在长达3个多小时的手术时间里,韦思思和搭档匡凤霞一直守护在侧,随时处置可能出现的突发状况。
手术室里,有一块麻醉医生的专属区域,摆放着麻醉机、监护仪和麻醉深度监测仪等。做手术时,仪器上有各种数据,如心率、血压、体温、呼吸参数、麻醉深度等。每一项数据,韦思思都要时刻关注,只有看到屏幕上的曲线一直平稳延伸,听到监护仪中规律的脉搏声,她才感到心安。
在众人眼中,麻醉医生只要给患者打一针麻醉药就可以了。事实上,那只是开始。在微量泵上,4个通道按照设定好的速率持续往患者体内泵注麻醉药物,以维持麻醉深度。麻醉剂量要极其精准,稍有偏差,不仅会影响手术成功,还可能危及患者生命。麻醉中,韦思思和匡凤霞还要根据病人的生命体征变化,进行液体治疗和药物治疗。
手术结束了,外科医生离场,她们的工作却未结束,在复苏室,还要关注每位患者,直到患者平稳苏醒。
下班,永远时间未知
结束了一天的5台手术,韦思思和匡凤霞走出了手术区。“今天下班早,才6点半,还能陪家人吃顿晚饭。”韦思思笑着说,已经记不清有多久没陪家人吃顿饭了。这一天,除了吃饭、上厕所外,她俩的时间都在手术室里度过。
韦思思的“一般工作时间”是一周六天,上班准点儿,下班没点儿。平均一周工作50个小时以上,一干就是12年。“韦医生的工作状态,也是我们科室30多位麻醉医生的缩影。”麻醉手术科副主任邱建磊说,常常是第一台手术结束了,第二台马上接上,去厕所都是一路小跑着,更别提吃顿安稳饭了。冬天的时候,早上天没亮就一头扎进手术室,晚上下班时天已经黑了,根本不知道白天是晴还是阴。
不仅如此,听班时半夜到岗也是常有的事。前段时间,凌晨2点,睡梦中的麻醉医生张蕊突然接到电话,有位脑卒中患者需要急诊手术。张蕊赶紧穿好衣服前往医院,等忙完天已经亮了。短暂的休息后,她又投入到了白天紧张的工作中。
拓展,从幕后走向台前
手术室里有麻醉医生的身影,门诊上也能见到他们。当天,在麻醉门诊坐诊的是科室主任王尔民,他耐心地为前来就诊的患者答疑解惑。“麻醉门诊的开设还是很有意义的,很多老百姓对麻醉认识不足,认为对身体有伤害,总有抵触心理,但听了我们的讲解后,就能安心接受了。”王尔民告诉记者,基础情况复杂又需手术治疗的患者,也可以在这里找到是否可以耐受麻醉手术的答案。如今,日门诊量已经从最初的60人次到了120人次。
此外,像内镜室、支气管镜室、产房、介入诊疗中心等区域也都有麻醉医生的身影,为患者缓解恐惧、疼痛等不适感。
随着麻醉舒适化理念的逐步推广,麻醉医生在越来越多的领域发挥着重要的作用,麻醉护士角色也逐步显现。“麻醉护士是麻醉医生的左膀右臂,有了麻醉护士的加入,让麻醉学科得到了更全面的发展,也为医疗安全做出了贡献。”该科护士长纪霞说。
记者了解到,山东大学齐鲁医院德州医院麻醉手术科作为麻醉与围术期医学中心的一部分,目前有医生24人,麻醉护士4人,手术护士55人,每年完成手术内麻醉近2万例。
无影灯下,他们用指尖传递着真情大爱;手术台上,他们用医德医术诠释一名医者对生命的仰望与尊重。正是他们,在手术医生的背后,年复一年,不分昼夜,追寻着一个个奇迹。