云太医互联网医院心血管专家孟毅主任,教授,主任中医师,河南省中医院老年病科主任。河南省第三届医德医风先进个人,国家级知名专,国家中医药管理局中医药文化巡讲专家,中华中医药学会全科医学分会副主任委员。

擅长运用中医对中老年人进行健康评估,及一人多病患者进行综合诊治,辨证论治高血压、冠心病、动脉粥样硬化、糖尿病、脑梗、梗后恢复、头晕头痛、顽固性失眠等内科疑难杂症。

冠心病可归属于中医学“胸痹”“真心痛”范畴,孟毅教授认为其病因病机繁杂多变,总属本虚标实之证,以脾肾亏虚、气血失养为发病之本,风邪夹杂、痰浊瘀血阻滞为发病之标,基本病机为心脉痹阻。

在治疗方面,中医药在冠心病的治疗中具有一定优势,孟毅教授认为,必须跳出西医思维。

就像厨房里面的水管被厨余垃圾堵住了,水流不过去一样,西医的方法是找个东西把水管撑大。

虽然在短时间内见效比较明显,但从长远看,一方面需要支撑物一直在,另一方面,瘀堵物还会继续增加,但血管的弹性是有限的,不可能永远扩展下去。

因此孟毅教授强调,如果不把垃圾清理掉,身体淤堵可能会越来越严重。原本的胸闷,可能发展成胸痛,最后就是心梗,严重的甚至会猝死。

所以调治冠心病的思路,首先就是要阻拦产生垃圾的源头,再把管道里面的垃圾溶解掉,然后冲刷水管。

常用的方药有:丹参、川芎、薤白、桂枝、干姜、姜半夏、瓜蒌、茯苓、柴胡等。

薤白、桂枝、干姜、姜半夏、茯苓、柴胡、桔梗、枳壳,这一大串药都是用来阻挡血管瘀堵来源的。

瘀堵都从哪来?一个是阳气不足,气血寒凝而成;二个是脾胃运化水液失调,水湿内停而成;三是气血亏虚,血液无力流通堆积而成。所以薤白、桂枝温通心阳;干姜、姜半夏、茯苓、瓜蒌祛湿化痰;柴胡、枳壳疏肝理气。

瘀堵的源头被阻断之后,咱们就可以清理瘀堵了。丹参活血化瘀,通经止痛,能够改善心脉的血液循环,川芎不仅能活血还能行气。气为血之帅,川芎在前面开路,丹参在后面化瘀,所到之处,畅通无阻。

最后用当归来补血活血,用充足的气血把血管里的垃圾带走,让血管恢复畅通。

当然这些只是基础,原则就是先辨证准确,再对症用药,而不是一刀切。

临床中孟毅教授会根据每个人的体质、症状不同,调整用药比例和侧重方向:如果心阳虚是导致瘀堵的主因,就需要重用补阳药;如果一个痰湿更严重,就需要重用祛湿化痰药;若合并脾胃不适,还会添加健脾药……

最后,也提醒大家,有不适情况,建议及时前往医院就诊,由专业中医大夫进行辨证论治后用药,切勿自行使用药物治疗。

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