李毅辉:守住ICU的最后一道“防线”

李毅辉(齐鲁医院德州医院重症医学科主任)

德州新闻网讯 记者 滕璐 通讯员 李梦娇

早晨7点半,齐鲁医院德州医院重症医学科主任李毅辉准时推开科室的门,换好白大褂,拿上查房记录本,开始一天的工作。自今年2月正式派驻德州以来,只要人在医院,这个节奏从未变过。

从济南到德州,从齐鲁医院重症医学科主任助理到德州医院科室主任,这位80后重症医学博士带着明确的目标来到这里——让重症患者在德州得到最好的救治。同时,他也不忘坚持践行自己的行医初心:不让一个家因为有人生一场大病塌了。

重症医学从不是单人作战。危重患者的救治,离不开医疗、护理、精密设备的支撑,更离不开全院多学科联动。李毅辉深耕重症医学多年,拥有心内科博士背景,精通电生理技术,熟练掌握ECMO(即体外膜肺氧合)、重症超声、CRRT(即连续性肾脏替代治疗)等核心技术。

今年年初,一名20多岁的患者突发心梗导致心源性休克,术后心脏功能严重受损,转入重症监护室。治疗中又查出合并结肠癌,一边是脆弱的心脏,一边是需要手术的恶性肿瘤,救治陷入两难。李毅辉牵头胃肠外科、麻醉科、消化内科等多学科联合会诊,制定围术期全程方案。术前精细调控心功能,术中备好ECMO随时兜底,最终顺利完成腹腔镜下结肠癌根治术,患者转危为安。

7月,科室接诊了一名极高危气道梗阻患者,此前多家省级医院建议保守治疗。李毅辉带领团队创新运用可视支气管镜引导,行经皮微创气管切开术,精准避开血管与水肿组织,成功打通气道。

在带教中,李毅辉倾囊相授。他坚持床旁教学查房,带领青年医师梳理病史、研判化验结果,用床旁超声评估脏器功能,层层剖析病情。他常态化组织病例复盘,针对典型疑难病例集中研讨,在总结中补齐短板。ECMO技术难度高,他便阶梯式带教,从血管入路到置管操作,手把手指导,确保人人学精。副主任医师赵爱超说,跟随李主任学习以来,病情研判和诊疗方案制定能力都得到全面提升。

学科建设上,李毅辉提出了ECMO“早介入、早支持”理念,不必等到脏器衰竭再出手,提前支持可保护脏器功能、缩短疗程。他还常态化组织院级ECMO实景演练。7月,他还带队在高温室外开展院前急救演练,把救治关口前移到现场。

这份执着源于他对生命的敬畏。曾有一名年轻患者突发猝死没能救回,一个生命的逝去意味着一个家庭的崩塌,这份遗憾成了他深耕重症的动力。他说,患者是最好的老师,医生医治的不是冰冷疾病,而是鲜活的生命和完整的家庭。守护每一位患者,这是他日复一日的坚守,也是扎根德州的初心。

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