庆云实现医保工作站乡镇全覆盖

庆云实现医保工作站乡镇全覆盖

“医保专干”跑腿 群众报销不愁

德州新闻网讯(王洁令解赛赛)“没想到只在乡镇交了一次材料,该报销的就都给我报了。”3月19日,庆云县参保人员杨玉霞笑着说。她住院总费用是1167.52元,通过一次报销、二次报销、医疗救助后,个人只花了200多元。“以前要到县里交好几次材料,费时费力,现在的政策真好。”杨玉霞享受到的便捷报销服务,得益于庆云县推行的“一站式、一窗口、一单制”结算模式。

为深化“放管服”,最大限度简化报销流程、优化服务路径、方便患者报销,让患者充分享受各项医疗待遇,庆云将县级权责科学下放至乡镇一级,在每个乡镇设立医保工作站,配备“医保专干”,由乡镇“医保专干”汇总群众的医疗费用和报销所需材料,上传报销信息,县医保局及时登记结算,患者只需交一次材料、在一个窗口,就能完成基本医疗保险、基本医保二次报销及医疗救助等“一站式”结算。去年,该县共办理800余件,切实减少了群众跑腿次数。

同时,庆云县合理调整医保报销工作流程,减少经办环节,明确办结时限,提高办事效率,压减报支周期。还建立起窗口结算服务一次性告知制度,经办人一次性告知患者需提交的所有材料。

王燕是庆云镇“医保专干”,2018年,她开始接手医保工作,从最初的手续繁琐、部门多、报销困难、报销慢,到现在的“一站式、一窗口、一单制”结算,不论群众还是她自己,都切实感受到了医保改革带来的便利。

王燕介绍,自从施行“一站式、一窗口、一单制”结算模式以来,群众医保报销都是在乡镇医保工作站办理。填好表后“医保专干”代办,报销的医疗费直接转账到群众银行卡里,改变了以前要到多部门跑腿办事的现象,方便了群众。

庆云县医保局局长徐金英表示,目前,庆云县各乡镇已全部设立医保工作站,基层群众医保报销由“医保专干”代办,真正将“困难麻烦由政府解决,把方便实惠送给群众”落到实处。下一步,该县将把报销工作重心从服务大厅线下结算转变为网上审核支付,医保报销工作周期将得到进一步缩短,最终解决“报销难、报销慢”的难题。

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