德州新闻网讯(德州晚报全媒体记者胡兵通讯员高宇张月华)
“过去,一台胸外手术要进行半天;现在,半天能做5台胸外微创手术,随着胸外科不断发展,我们已进入了微创手术时代。”德州市第二人民医院首席专家、胸外科主任、主任医师王春堂说。近日,德州市第二人民医院胸外科名誉主任、齐鲁医院副院长、胸外科主任田辉教授和德州市第二人民医院王春堂团队一下午完成了5台胸外科微创手术。
这是德州市第二人民医院胸外科手术进入微创时代的一个缩影。德州市第二人民医院与中国医科院肿瘤医院、天津市肿瘤医院、齐鲁医院等开展密切的业务合作,每年开展微创手术300余台,手术方式、所用医疗器械、手术流程和规范均与北京、天津、济南等上级医院相同,达到同质化要求。
这5台胸外科微创手术分别是胸腹腔镜贲门癌两切口手术、胸腹腔镜三切口食管癌手术、胸腔镜下纵隔肿瘤切除术、胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下单孔肺段切除术。
目前,贲门癌的手术已由过去的左侧开胸手术,转变为胸腹腔镜两切口微创手术,微创手术对淋巴结的清扫更干净,不损伤膈肌,不破坏呼吸功能,是目前国际上最规范的手术方式。
传统食管癌手术创伤大,涉及到颈部、胸部、腹部三个区域,切口长、恢复慢、疼痛明显,给患者带来比较大的痛苦。而胸腹腔镜三切口食管癌手术,通过胸腔镜完成食管切除和整个纵隔淋巴结清扫,通过腹腔镜游离胃及清扫腹腔淋巴结,再进行胸内食管胃吻合或通过食管床、胸骨后隧道将管状胃上提至左颈部进行吻合,与传统手术相比,创伤切口小、切口美观、降低术后疼痛感、术中失血量小、术后恢复快、住院时间短、降低围手术期死亡率。手术团队密切配合,仅用三个多小时就顺利完成手术。
纵膈肿瘤切除术难度大,因为纵隔区域有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等重要组织和器官,手术很容易出现大出血。传统开胸手术创伤大,手术时间长,显露欠佳,术中分离困难。而胸腔镜下纵隔肿瘤切除术切口小、创伤小、恢复快,手术团队仅用一个小时,就顺利切除了病变。
单孔肺段切除手术是目前肺部最先进的手术之一,既能保证肿瘤及所属淋巴结的完整切除,又能最大限度保留其他肺组织,达到两全其美的目的。手术只需在患者胸部开一个小孔(3cm左右),在这个孔内置入胸腔镜,并且通过这个孔完成所有的手术操作,单孔进一步减少了对患者组织的创伤,但要在一个孔里同时置入胸腔镜及多个器械,操作空间有限,器械之间会相互影响,对手术者技术要求更高。