突发腹痛别硬扛 当心急性胰腺炎

德州新闻网讯 记者滕璐 通讯员王琰

每逢节假日,急性胰腺炎和胆囊炎的就诊量明显上升,暴饮暴食和高油饮食是直接诱因。研究数据显示,临床急诊中,80%以上被耽误的急性胰腺炎,最初都被当成了急性胃肠炎。“很多人分不清‘吃撑了不舒服’和‘吃出急症了’。”德州市中医院脾胃病科副主任医师牟倩提醒,腹痛的位置是第一个判断信号。

急性胰腺炎的疼痛通常是突发的、持续的,呈胀痛或刀割样剧痛,像被皮带勒紧一样,位置在中上腹或左上腹,疼痛可能向背部、左肩放射。最大的特点是:蜷曲身体稍微好点,平躺更痛,且无法自行缓解。常伴有恶心呕吐,呕吐后腹痛不缓解,这是与急性胃肠炎最大的区别。即使把胃里食物全部吐空,依旧恶心、剧烈腹痛不止。急性胆囊炎疼痛通常在进食油腻食物后发作或加重,表现为右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射。胆囊在油腻食物刺激下收缩,如果胆囊内有结石,结石随胆囊收缩移位,就会引发胆绞痛。疼痛特征是“阵发性加重”,一阵疼得厉害,稍有缓解,过一阵又发作。此外,若出现上腹饱胀、伴有反酸、嗳气,多为消化不良的症状。这种不适程度较轻,与进食量直接相关,休息或服用助消化药物后可逐渐缓解,可以先观察。

牟倩提醒大家,剧烈腹痛不要自行吃止痛药。止痛药会掩盖病情,干扰医生的判断。如果出现腹痛症状持续不缓解、程度剧烈,尤其呕吐后疼痛不减轻,要直接前往医院急诊就诊。高度怀疑急性胰腺炎时,要绝对禁食水,任何食物、饮水都会刺激胰腺分泌消化液,加重胰腺自我消化,使病情进一步恶化。

如何预防急症腹痛的发生?牟倩建议,要拒绝暴饮暴食,不在短期内大量进食肥肉、油炸食品、火锅、烧烤等高油高脂食物;杜绝高脂饮食与饮酒叠加,酒精会直接损伤胰腺,双重刺激极易诱发急性发病;三餐规律,聚餐后不熬夜、不久坐,减少胃肠、胰腺,胆囊等消化器官代谢负担;患有胆结石、高血脂的人群,属于患病高危人群,节日期间严格忌口重油重酒,定期复查,做好基础管控。

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