原标题：齐鲁医院德州医院成功实施术中唤醒脑肿瘤切除术——保住生命更保住生活质量

□本报记者张丽娜 本报通讯员李梦娇

近日，齐鲁医院德州医院神经外科团队联合多学科，为一名左侧大脑中央前回下部恶性肿瘤患者实施了术中唤醒脑肿瘤切除术。

2个月前，姜先生出现说话含糊不清的症状，到齐鲁医院德州医院就诊。检查结果显示他的左侧大脑中央前回下部有一个直径约3厘米的恶性肿瘤。神经外科副主任医师范胜强介绍，患者的肿瘤位置紧邻语言中枢、面部及舌体运动区，还挨着肢体运动功能区。如何在最大限度切除肿瘤的同时，精准保护语言与运动功能，成为手术的核心难题。

面对复杂病情，医院组织神经外科、麻醉与围术期医学科、影像科专家联合讨论，反复评估肿瘤位置、范围及生长趋势，在征得姜先生及其家属同意后，最终敲定了一套组合手术方案：术中唤醒联合皮层电生理监测及黄荧光染色技术。

手术由神经外科主任医师张军普指导、范胜强主刀。开颅过程顺利，术中黄荧光染色技术清晰“点亮”肿瘤边界，使其与正常脑组织明确区分。进入肿瘤剥离关键阶段，麻醉医生马远忠、谭玉敏，全程精准调控麻醉深度，平稳将患者从全麻状态中唤醒。随后，医生通过语音指令引导患者完成应答、抬手、握拳、活动脚趾等动作，患者均配合完成，实时验证大脑神经功能完好。皮层电生理监测仪实时显示神经信号，团队根据患者反馈及监测数据，以毫米级精度逐步剥离肿瘤。

经过5小时精细操作，手术顺利完成。肿瘤被最大限度切除，术中未损伤关键神经组织。术后，姜先生恢复良好，言语功能逐步改善，肢体活动正常，未出现严重并发症。

为什么常规全麻手术做不到？范胜强解释，常规全麻下切除功能区肿瘤，好比蒙着眼睛在雷区里拆弹。医生只能依靠术前影像，但开颅后脑组织会漂移，影像就不再精确。而术中唤醒，是把患者本人的神经反应变成了“实时动态探测仪”，一边切除一边对话、指令活动，只要患者能正常回应，就意味着关键功能没有受损。这样才能实现最大程度切除的同时，完好保留功能。

神经外科执行主任孙德州表示，这项技术不仅考验主刀医生的手上功夫，也考验麻醉调控、术中监护和心理疏导的全链条能力，是医院多学科综合救治实力的集中体现。“我们的目标，就是让患者在保住生命的同时，更能保住生活质量，让更多肿瘤患者在家门口就能获得国内一流的救治。”孙德州说。