□本报记者滕璐 本报通讯员李梦娇

5月28日，李先生坐着轮椅再次来到齐鲁医院德州医院急诊重症医学科（简称EICU），向医护团队当面致谢。没人能想到，此前他曾先后3次在死亡边缘：心率跌至每分钟20次、随时可能心跳骤停，全身皮肤一碰就整块脱落，多脏器衰竭。而把他从死神手里拉回来的是EICU医护团队昼夜不停地接力救治。

危机来得毫无征兆。3月30日傍晚，李先生被120紧急送入急诊重症医学科，送来时已经视物不清、意识全无。监护仪刺耳报警，心率每分钟仅20次，血压低到仪器无法识别，脑、心、肺、肝、肾、消化道、血液系统全部陷入衰竭。血气分析提示严重代谢性酸中毒，血液毒检结果明确为甲醇中毒。经追溯，患者此前连续4天每日饮用500毫升左右酒水，送检酒样未检出甲醇超标。但结合其重度脂肪肝病史，EICU副主任医师刘文帅判断：极差的肝脏解毒代谢能力，导致少量甲醇在体内叠加蓄积，最终引发罕见致命性甲醇中毒。

毒素还在疯狂扩散，甲醇在体内转化为剧毒甲酸，彻底酸化血液，患者肾脏停止运转，一滴尿液都无法排出。常规解毒药物已经失效，科室主任庞国忠牵头召开紧急会诊，快速敲定治疗方案：用高度白酒解毒。乙醇能抢占人体代谢酶，阻断甲醇转化为致命甲酸，让甲醇直接随呼吸、血液排出。医护团队小心翼翼地通过胃管分次注入白酒，同步24小时运转床旁血液净化设备，机器全天候替代肝肾排毒，同时用上激素守住视神经，拼尽全力避免患者永久失明。

险情再度陡生。中毒第四天，患者凝血功能全面崩溃，突发弥散性血管内凝血。口鼻、气道、肠胃不停渗血，全身皮肤像烫熟的西红柿，表皮和真皮彻底分离，轻轻触碰就会大片剥落，如同蛇蜕皮一般。但若不翻身，患者易出现压疮等情况，护理难度陡增。为此，护理团队迅速制定精细化皮肤护理方案：采用纳米银敷料覆盖创面、泡沫敷料保护受压部位，定时翻身、密切观察皮肤状态，严防创面感染。经过3天不分昼夜的鏖战，成功控制致命性多器官出血，皮肤创面逐步愈合。

闯过两道生死关后，后遗症相继出现——横纹肌溶解、重症肌无力让患者右侧肢体彻底瘫痪。EICU联合急诊、康复等多学科制定个性化康复方案，从肢体被动拉伸到自主活动训练，开展恢复期干预。

从病因研判、冒险解毒、创面抢救到后期康复，这场救治全靠团队协同研判、精细化处置。“我们全员轮守，不敢有一秒松懈。”刘文帅说道。如今，李先生已能借助轮椅独立行动。