谈癌不必色变 防筛才是关键

□本报记者滕璐 唐志梅 本报通讯员王晓军

4月15日至21日是“全国肿瘤防治宣传周”,今年主题是“早防早筛早治同心携手抗癌”。危及群众生命健康的,往往是错失早期干预时机的中晚期癌症,这也正是“防治关口前移”的初衷。围绕早防早筛的关键举措,记者专访德州市癌症中心办公室主任、市第二人民医院副院长朱晓博,结合我市高发癌种特点,梳理形成防癌健康指南。

日常防癌是基础

不少群众谈癌色变,忽视了生活方式与癌症发病的紧密关联。世界卫生组织明确提出,超过四成的肿瘤可通过调整生活方式实现有效预防。近期发布的《中国防癌健康生活方式守则(2026年版)》,立足循证医学研究成果,提出15条科学防癌建议。

“最具性价比的防癌手段,就藏在日常的餐桌和生活习惯里。”朱晓博结合德州本地饮食习惯进行针对性讲解。人们偏爱热汤热食、现烤美食,冬季大锅菜、咸菜更是不少家庭的常见食物,而这些习惯暗藏健康风险。有研究明确,65℃以上的热饮被列入致癌物清单,长期食用过烫食物会反复损伤食道黏膜,逐步诱发细胞病变;腌制、熏烤、高温油炸类食品及加工肉制品,同样会增加癌症的发生率。

朱晓博建议:将日常“趁热吃”的饮食习惯转变为“放一放、温着吃”;烧烤食用频次控制在每周不超过一次,搭配新鲜生菜、洋葱等食材;严格控制食盐摄入量,每日食盐不超过一个啤酒瓶盖的量,少食用咸菜、高盐酱料。与此同时,坚持科学运动、减少久坐时长,保持规律作息与良好心态,及时接种HPV等相关防癌疫苗。以“管住嘴、迈开腿、打疫苗、好心态”的健康生活方式,筑牢癌症预防第一道防线。

高危人群早筛查

对于高危人群而言,早筛是筑牢健康防护的关键补充防线。尤其是年满40周岁、有癌症家族病史、长期抽烟饮酒等高危群体,更需将癌症早筛纳入常态化健康管理。

今年市第二人民医院推出肿瘤公益筛查服务中确定了四大筛查癌种:肺癌、乳腺癌与结直肠癌为区域内发病率排名前三位的肿瘤;宫颈癌则重点面向全市农村妇女“两癌”筛查工作中的阳性人群。上述重点癌种,当前医学界已构建起成熟完善的筛查体系:结直肠癌可通过风险评估问卷、粪便隐血试验开展初筛,对高风险人群及时进行肠镜检查,即可精准排查病灶;低剂量螺旋CT是早期肺癌筛查的核心手段,能清晰识别肺部微小结节;乳腺癌筛查采用“钼靶+超声”联合检查方式,精准排查乳腺可疑病变;TCT与HPV联合检测,可高效完成宫颈癌筛查。

“绝大多数恶性肿瘤,唯有实现早发现、早诊断、早治疗,才能有效降低死亡率、提升治愈率。”朱晓博表示,临床数据显示,相较于未接受筛查的人群,规范开展肺癌筛查的人群,肺癌高危人群致死率可下降20%以上;早期结直肠癌通过手术治疗,五年生存率可达90%以上。2024年国家卫健委发布的四大高发癌种筛查与早诊早治方案,也明确了癌症高危人群筛查年龄及规范标准,为开展癌症早筛提供了科学依据。

别因筛查结果乱心神

随着癌症早筛工作的持续推进,不少群众在筛查中会发现肺结节、炎症增生等身体异常,有些人过度紧张、盲目焦虑。朱晓博认为,做好科学防癌,既要做好预防、筛查,更要以理性心态对待筛查结果。

朱晓博分享了身边的真实案例:她的一位亲属查出肺部微小磨玻璃影后,整日过度恐慌,频繁进行CT检查。“需要明确的是,低剂量肺癌筛查本身能够精准识别肺部微小结节及超早期病变,这是早诊早治的前提。筛查发现异常后要遵从医嘱规律随访体检,不要自行增加CT检查频率。这样不仅无益于身体健康,还会造成不必要的辐射暴露。”朱晓博说。

针对有些人发现身体异常后就到北京、天津等地就医的现象,朱晓博说,作为全市唯一的肿瘤专科医院,市第二人民医院在多癌种的早诊早治领域,已构建成熟的全链条服务能力。医院曾多次承担上消化道及结直肠癌早筛的国家级、省级重大项目,形成规范全流程管理体系;乳腺、甲状腺等体表肿瘤筛查积淀了近20年经验;肺癌早筛起步早、设备专业。医院病理科、影像科、超声科、CT/MRI室及临床多学科团队协同作战,早已练就识别超早期癌前病变的“火眼金睛”,对超早期病变的诊断可实现与国家肿瘤防治中心同质化,能在“肿瘤窗口期”精准干预,实现治愈,为市民提供覆盖多癌种的全周期早筛、早诊、早治服务。依托肿瘤专科优势,针对常见肿瘤,医院现已形成成熟的“防、筛、诊、治、康”的“五位一体”融合路径。

“癌症防治需要避免的就是忽视风险和过度恐慌这两种极端心态。”朱晓博呼吁,广大市民不妨为自己和家人定下健康小目标:改掉一个不良生活习惯,完成一次针对性癌症筛查,主动找到专科医生解读筛查结果。

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