专家为春季过敏人群开“处方”

原标题:告别硬扛,提前干预,科学防控——专家为春季过敏人群开“处方”

□本报记者唐志梅 本报通讯员李梦娇 杜秋乐

春季是过敏高发季。连日来,我市不少医疗机构的皮肤科、耳鼻喉科等科室门诊量有所增加。有不少人觉得过敏不过是“打几个喷嚏、流点鼻涕”,忍忍就过去了。但事实并非如此——过敏已成为影响我国数亿人生活质量的常见慢性病,严重时可引发哮喘、甚至危及生命。正确认识、科学应对过敏,关乎每个人的健康。过敏与感冒如何区分?过敏诊疗有哪些新进展?生活中该如何预防?记者就此采访了相关专家,并整理出一份过敏防护指南。

莫把过敏当感冒

掌握过敏与感冒的区分知识,是避免走弯路的第一步,更是防止小病拖成大病的关键。4月3日,42岁的王秀兰在齐鲁医院德州医院皮肤科向该科执行主任彭军讲述了自己的困扰:一个多月来“感冒”反复不愈,吃了感冒药和抗生素,反而咳喘加重、全身起红疹。结合检查,彭军诊断为过敏性鼻炎继发哮喘、过敏性皮炎,诱因正是春季的杨柳絮。

那么,过敏与感冒究竟如何区分?彭军解释,感冒多由病毒感染引起,常伴有咽痛、发热,病程一般7到10天,大多可自愈。而过敏则是免疫系统对花粉、飞絮等无害物质的“过度反应”,并非免疫力低下,而是免疫功能紊乱的表现。过敏以打喷嚏、流清涕、眼痒、皮肤瘙痒为主,通常不发热,症状可持续数周甚至更久,且每年同一季节反复出现。如果不加区分,盲目服用感冒药甚至抗生素,不仅无效,还可能破坏肠道菌群平衡,更会错失过敏的最佳干预时机。

更值得注意的是,过敏性鼻炎若长期得不到规范治疗,约20%至40%的患者会发展为哮喘,形成“同一气道,同一疾病”的连锁反应。哮喘一旦形成,往往需要终身管理,严重发作时甚至可能致命。彭军介绍,当前过敏性疾病呈现慢病化、低龄化趋势,儿童过敏早期不干预,不仅影响当下的睡眠与学习,还可能阻碍生长发育。

精准诊疗 告别硬扛

彭军介绍,作为德州市医学会变态反应学专业委员会的主委单位,齐鲁医院德州医院引进国际金标准的全定量过敏原检测系统和皮肤点刺试验技术,可精准检测杨柳絮、尘螨、花粉等20余种常见过敏原,为对症治疗提供科学依据。在治疗方面,临床首选三代抗过敏药物,起效快、副作用小、持续时间长,能有效缓解打喷嚏、皮肤瘙痒等症状,且无明显副作用。针对儿童、老年人等人群,医生会根据年龄、体重精准调整剂量,确保用药安全。

遇到复杂病例,医院则会启动多学科诊疗(MDT)模式,组建由儿科、耳鼻喉科、皮肤科、影像科等专家组成的过敏性疾病MDT门诊,实现“一站式”精准诊疗。此外,肺功能检测、呼出气一氧化氮检测等技术的应用,为哮喘等并发症的精准评估提供了有力支撑。如今,过敏患者既能通过精准检测找到“元凶”,又能获得个性化治疗方案,真正告别了过去“乱用药、硬扛着”的困境。

随着医学技术进步,德州市的过敏诊疗已进入精准、科学、高效的新阶段。不止专委会的主委单位实力强劲,在基层医疗机构,对过敏的精准诊疗也已逐步落地。宁津的张女士,每到春季就被过敏性鼻炎和皮肤瘙痒折磨得寝食难安,年年靠抗过敏药缓解却治标不治本。3月下旬,她看到宁津县人民医院参与钟南山院士团队牵头的CARRADⅢ研究,可免费做千元过敏原检测,便立刻报名。检测结果显示,她对杨柳絮、粉尘螨高度过敏。

现如今,宁津县人民医院变态反应科开设了春季过敏性疾病专病门诊,开通快速就诊通道,精准对接春季过敏患者的防治需求。作为德州市首家实现“过敏原精准检测+特异性免疫治疗+健康管理”全链条服务的县级医院,该院配备德国康讯肺功能、浩欧博过敏原检测等先进设备,引进北京协和医院同款脱敏制剂,为像张女士一样有过敏困扰的患者制定包含脱敏治疗和防护指导的个性化方案,让大众在家门口就能享受国家级诊疗服务。

科学预防 防治并重

尽管治疗手段不断进步,但春季过敏防治需坚持预防与治疗并重。除佩戴口罩、减少外出等措施外,还有一些容易被忽视的细节值得关注。

对于每年定时发作的过敏患者,建议在飞絮季来临前1至2周,提前使用鼻喷激素或口服抗组胺药物,有助于抑制免疫系统的过度反应,而非等到出现症状后再行补救。很多人不知道这个“窗口期”,错过了最佳干预时机。外出回家后,不仅要洗脸、冲洗鼻腔,还应及时洗头并更换衣物,外衣宜单独清洗,避免将附着的飞絮带入卧室。面部与颈部皮肤较为薄弱,过敏期间应暂停使用含酒精、香精、果酸、维A醇等刺激性成分的护肤品,减少敷面膜的频率,防止皮肤屏障进一步受损。部分食物存在交叉过敏风险,例如对桦树花粉过敏者可能在生食苹果、桃子、胡萝卜时出现口腔瘙痒,因此飞絮季节需留意隐匿反应。此外,情绪压力与熬夜可加重过敏症状,保持规律作息、适度减压也是预防的重要环节。

彭军认为,学科规范化发展使治疗从“头痛医头、脚痛医脚”转向从病因到症状、从急性发作到长期管理的全流程干预。他建议,春季出现类似症状时,应优先到变态反应科或皮肤科进行过敏原检测,明确诊断后再治疗,而不是自行用药或“硬扛”。

“春季过敏不可怕,可怕的是认知误区和应对不当。”彭军说,掌握正确的过敏知识,就是最好的“脱敏剂”。希望大家能走出认知误区,掌握科学的预防方法,出现症状后及时就医。

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