原标题：23岁小伙左脚离断，德州市中医院——7小时“接骨连筋”保肢成功

□本报记者滕璐 本报通讯员王琰

“脚痒了！医生，我的脚有知觉了。”3月5日，德州市中医院骨伤一科病房里，23岁的张伟（化名）激动地喊了出来。当时，科室负责人李明明查房时，摸了摸他的足背查看恢复情况。

8天前，他的左脚因意外离断。

“他才23岁！腿不能就这么没了！”

2月25日晚9点，120警笛刺破夜空，张伟意外被砸伤，左脚与残肢仅连着一丝皮肉，近乎离断；骨头碎裂，伤口处血肉模糊，被送到市中医院紧急救治。当时因失血过多已陷入休克，血压降至90/60mmHg。

骨伤一科值班医生李化明立即向李明明汇报，李明明和科室另一名主治医师侯博火速从家中赶往医院，“他才23岁！腿不能就这么没了！”李明明语气坚决。

一场与时间赛跑的保肢“战役”打响，医院当即开通绿色通道，拍片、备血、术前准备——1小时内全部完成，张伟被推入手术室。

7小时“绣花”把断脚接回去

手术台上，是一场硬仗。李明明带领侯博、李化明开始了堪比“绣花”的精细操作。

先架“骨架”——精准复位固定粉碎的胫腓骨；再通“生命线”——显微镜下，医生夹着比头发丝还细的缝合线，把两根动脉、八根静脉一根根接上。通了！苍白的脚趾瞬间变红润。最后就是层层缝合——三条主神经、多条肌腱和肌肉依次缝合。

从晚上10点到凌晨5点，7个小时，手术室的门终于开了。

“肢体离断再植的手术，需要在6至8小时内通血，肢体才可能成活。”李明明说，因此术中既要精细操作，还要争分夺秒尽快将血管吻合好，考验着医生的专业技术和能力。

中西医结合闯过“七日关”

手术结束，不等于最终成功。术后一周内可能出现并发症：血管会堵，伤口会感染……随时可能前功尽弃。

骨伤一科护士长宋利群带领护理团队，开启了“严防死守”模式：实时监控，每小时观察一次足趾颜色、毛细血管反应、触摸足背动脉搏动；用药护航，24小时持续泵入抗凝药物，同时密切观察有无出血征象，调整患者饮食结构，注意牙龈是否出血；为了防止长期卧床导致压疮，护理人员每2小时为患者按摩骶尾部，并进行心理疏导，缓解患者的焦虑和恐惧。

“我们还发挥了中医的优势，让患者口服活血化瘀、清热解毒的中药汤剂，同时使用中药封包外敷患肢来消肿。”宋利群说，并采用耳穴压豆的方式帮助他镇静安神、缓解疼痛。

一周后，复查结果显示：再植肢体血运良好，已成活！

“我们当时都绝望了，以为孩子这辈子都得坐轮椅。”张伟妈妈眼眶红了，“没想到医生硬是把脚接回去了，7个小时啊！术后护士天天盯着，比我们还上心。”

“后期经过康复训练，患者可实现正常走路。虽然不能和原来一模一样，但腿保住了，他的未来就保住了。”李化明说。