原标题：产前追踪、产后即治，首儿所德州医学中心——重建肠道 新生儿转危为安

□本报记者唐志梅 本报通讯员李迎夏

出生仅20小时，体重不足3公斤的新生儿遭遇消化道畸形，腹腔内肠管严重粘连，手术操作空间以毫米计……近日，首都儿科研究所德州儿童医学中心多学科团队临危不惧，成功为这名患儿实施高难度紧急手术。目前患儿已顺利出院，各项身体指征恢复良好。

这场生命保卫战的伏笔，埋藏在一次常规产检中。徐女士孕25周超声检查发现，腹中双胎中的一个胎儿存在肠管扩张。首儿所德州儿童医学中心超声科立即实施高危新生儿管理，对这名尚未出生的宝宝进行密切追踪。监测期间，胎儿曾出现少量腹水，医护团队审慎判断为生理现象，但始终保持高度警惕，为出生后快速救治打好基础。

孕37周的徐女士顺利分娩。双胞胎中，一名宝宝身体指标正常，另一名则第一时间转入新生儿科。小儿外科、麻醉科立即启动多学科会诊，制定手术方案。

“孩子的病情比预判的更凶险。”首儿所常驻专家、中心小儿外科主任冯翠竹介绍，基于产前监测细节，患儿出生后立即接受禁食、胃肠减压等关键干预，从源头避免肠管穿孔风险。

手术中，医护团队发现患儿腹腔内肠管严重粘连，如同“坨住的面条”交织在一起。病变部位为空肠，闭锁盲端近端肠管极度增粗，远端却纤细如线，直径相差5到6倍，常规一期吻合手术无法实施。

新生儿脏器娇嫩、血容量少，手术操作空间以毫米计。冯翠竹当机立断，为患儿制定T形吻合联合姑息性造瘘方案。她带领团队小心翼翼松解粘连肠管，将粗细悬殊的肠管侧壁精准对合、吻合打通，再将肠管提出肚皮外造瘘，为肠内容物打造“双重排出路径”。待两三个月后患儿肠管功能恢复，再行二期造瘘还纳，即可实现彻底治愈。

术后，患儿在新生儿科接受24小时精细化护理。从几毫升初乳开始，奶量逐渐增加，宝宝体重稳步增加，最终达到出院标准。

“从产前监测到出生后救治，团队的每一步决策都围绕患儿安全展开。”冯翠竹说，“让德州孩子在家门口享受和北京同质化的儿科医疗服务，是我们常驻这里的初心。”