齐鲁医院德州医院成功实施一例高难度冠脉搭桥术——

心脏不停跳 搭起“生命桥”

□本报记者 陈锟 本报通讯员 李梦娇

“恢复情况良好，您好好休息，过几天就能出院啦！”近日，在齐鲁医院德州医院心脏外科病房里，执行主任李建新对患者李奶奶反复叮嘱。85岁的李奶奶刚刚在该院做了非停跳冠状动脉搭桥术，共搭桥4支，目前已康复出院。

前段时间，家住宁津县的李奶奶因胸闷、憋气伴心前区疼痛不适，来到齐鲁医院德州医院心脏外科就诊。经过检查，显示其冠状动脉主干及3支主要血管出现严重狭窄。“应尽早行冠状动脉搭桥手术，否则随时有生命危险。”李建新跟家属沟通后，家属决定让其住院接受治疗。

考虑到老人年龄大，李建新带领团队制定了周密的手术计划。“腔镜微创取大隐静脉技术可以大大降低下肢创伤；采用非停跳冠脉搭桥术，不用阻断升主动脉，不需要经历体外循环，可以明显降低并发症的发生率，非常适合高龄、有脑梗死病史等基础病的患者。”李建新介绍，医院心脏外科已常规开展数百例此类冠脉搭桥术，手术经验丰富。

腔镜取大隐静脉技术因其难度较高，省内只有少数医院开展。李建新介绍，传统取大隐静脉需要切开至少30厘米皮肤，创伤大、且术后疼痛较重，而腔镜取大隐静脉一般只在下肢开 1个约2厘米小切口即可完成手术，手术处创面小、出血少，刀口感染及愈合不良的概率大大减低。术后瘢痕较小，大多数患者更易接受。“很多医院对70岁以上的患者放弃使用乳内动脉。考虑到患者已经超过80岁，我们这才选取大隐静脉作为本次搭桥采用的血管，而腔镜下取大隐静脉这项技术，我们已经熟练掌握，水平也属于全省领先。”李建新介绍。

在与传统冠脉搭桥手术相比，非体外循环冠脉搭桥术就是不用体外循环，在正常跳动的心脏上完成细小血管的吻合。这次手术中，李建新正是依靠他高超的技术，利用“头发丝”粗细的针线在跳动的心脏上成功吻合约2毫米粗细的冠脉血管。而李奶奶也因不经历体外循环过程，器官受影响小一些，术后也恢复得更快。