□本报记者 滕璐 本报通讯员 陈伟伟
10月22日凌晨3点,宁津县郭先生左侧鼻腔突发鼻出血,在家冷敷仍然止不住,就赶紧来到宁津县人民医院耳鼻咽喉科治疗。经检查,被确诊为下鼻道外侧壁与鼻咽部交接处的吴氏鼻-鼻咽静脉丛活动性出血。医生给予鼻腔填塞后仍有反复活动性出血,随后应用烧灼法给予电凝止血治疗。
“近段时间,天气逐渐变冷、空气干燥,鼻出血患者逐渐增多。”该科主任孙延良说,鼻出血又称鼻衄,是临床常见症状之一。可由鼻子本身疾病引起,亦可由全身疾病所致。
“不少人一流鼻血,就很紧张,会采取仰头的方式止血,这其实是错的。”孙延良解释说,头仰着,出血不会停止,只会改变流出血液的去向——它们会从鼻腔后部流到咽喉,易被吞入食道或肠胃,刺激胃黏膜,引起呕吐。如果是婴幼儿患者,仰头会使鼻血更容易呛入气管和肺内,引起窒息。
鼻出血后,人们应该如何正确应对?孙延良说,若是出血量较少、出血部位明确,最好的止血办法是按压法,即用大拇指和食指按住两侧鼻翼及上方软骨组织,冷敷前额和后颈,持续压5分钟到10分钟;或用1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止血。另外,可以涂一些红霉素眼膏,起到抗感染和凝血作用。如果出血量较大、渗血面较大或出血部位不明,用鼻腔纱条填塞是常用的有效止血方法,出血量大时患者应立即到医院就诊。
除了掌握急救方法,保持镇静心情同样重要。鼻出血后要避免情绪紧张,防止因恐惧引起交感神经兴奋,血压升高而导致出血量增加。如需休息,应采取卧位,头部抬高10°至15°,头偏向出血一侧,利于血液流出,也可防止误吸血块引起窒息。若口腔内有血液,应轻轻吐出,勿将其咽下。休克者应取平卧低头位。
孙延良提醒,秋冬季节,天气干燥,平时要注意多喝水、多吃蔬菜水果,保持大便通畅;注意保暖,预防感冒;注意监测血压,必要时口服降压药。