乐陵市医保改革惠及千家万户——报销就近办 便民零距离

□本报记者于春芝本报通讯员苏安矗

“才两天，报销款就到账了！”10月31日，乐陵市胡家街道居民任长海发现，此前因突发消化道出血在河北廊坊住院产生的医疗费用，在提交报销申请后迅速到账。

10月29日，任长海在乐陵市医保窗口工作人员的全程协助下，通过“事后补办”顺利完成了异地就医费用手工报销的

全部流程。短短两天时间，783元医保报销款便已打入他的账户。

任长海的经历并非个例，其背后是乐陵医保服务持续提质增效的生动实践。

党的二十届四中全会指出，要健全社会保障体系，加快建设健康中国，稳步推进基本公共服务均等化。对此，乐陵市医保局党组成员、副局长张建表示，党的二十届四中全会对健全多层次医疗保障体系、加快建设健康中国提出明确要求，为推动医保事业高质量发展指明了方向、明确了路径。围绕大局，乐陵市医保局积极展现担当，不断优化医保公共服务，将手工报销周期压缩至2到3天，实现医保惠民的“加速度”。

目前，乐陵不仅实现了异地就医手工报销“市域通办”，还实现了群众异地就医备案“掌上办+网上办+线下办”多模式办理，同时，持续推动服务窗口前移，将医保业务“搬”到群众家门口。“现在乡村居民在乡镇医保窗口就能办理医保业务！”乐陵市医保局工作人员杨晓艳表示，这对于偏远乡镇的居民尤其便利，他们不再因为手工报销而往返城区。

在推动服务下沉的同时，“市域通办”也让跨县区生活的群众享受到实实在在的便捷。在夏津参保的马红目前在乐陵居住，前不久她在济南就医，在乐陵医保窗口顺利办理了手工报销。

杨晓艳介绍，目前，乐陵执行的“市域通办”政策，居民不管在德州哪个县市区参保，任何一个医保窗口，材料和流程都一样，一次就能办好。

这些改变，源于乐陵全面推行的“市域通办+综合柜员制”改革。通过对医保业务进行标准化梳理与流程再造，实现了“无差别受理”，让办事群众告别“多头跑、来回问”。

随着新一年度居民医保缴费启动，乐陵正积极推广“医保个人账户家庭共济”功能，将医保保障从“一人缴费、一人使用”拓展至“全家共享”。参保职工通过线上小程序，即可使用个人账户为配偶、父母、子女等近亲属缴纳居民医疗保险。

“家庭共济不仅提高医保基金的使用效率，也可以减轻家庭的医疗负担。”乐陵市医保局工作人员杨海涛表示，办理“家庭共济”后，个人账户资金可用于支付近亲属在定点医药机构产生的个人负担的医疗费用，以及参加居民基本医疗保险、政府指导的普惠型商业医疗保险的个人缴费，极大方便了家庭内部的医疗支出安排。

从异地就医手工报销“加速度”到医保“门口办”“掌上办”，从市域通办“无差别”到个人账户家庭共济“全家享”，乐陵医保正以一次次贴心服务、一项项务实改革，将“医保为民”的承诺写进群众心里。

“群众满意，就是我们工作最大的动力。”张建表示，乐陵市医保局将继续聚焦群众急难愁盼问题，不断拓展服务广度与深度，切实增强人民群众在医保领域的获得感、幸福感与安全感。