原标题:我市2026年度城乡居民医保集中参保缴费情况持续平稳——医保守身旁 心里不发慌

村干部帮村民代缴医保费

平原县开展医保政策宣传暨惠民义诊活动
□文/图本报记者尹晓燕 本报通讯员李晓梅 张松
一张小小的医保卡,背后是个人与国家的共同托举,更是一份“病有所医”的踏实承诺。全民参保是全民医保的基石。当前,2026年度城乡居民医保集中参保缴费接近尾声,全市参保情况如何,集中参保季的保费征缴有哪些特点?近日,记者进行了调查采访。
保障有力 “得了一场病,报销20多万元”
“得了一场病,报销了20多万元,要不是有医保保障,我这个病就把整个家庭压垮了。”禹城市梁家镇王白村62岁的谢春华一句话道出了参加医保的好处。今年3月,他因主动脉夹层紧急做了手术,先后住院治疗27天,总费用34万余元,医保统筹支付了近20万元,德州惠民保又给报销了2.3万元,极大减轻了医疗费用负担。
今年10月,2026年度城乡居民医保集中参保缴费刚一开始,他便催着老伴儿抓紧缴费。因为看病有大额支出,民政部门帮他办理了低保,他个人的医保参保费用全部由政府承担。他对记者说,正是由于医保保障有力,才让他一家渡过了难关。
“医保一定要有,但不一定要用。”这是庆云县东辛店镇医保工作站工作人员刘金枝入户宣传时常说的一句话。她工作中,也遇到过有村民抱有“不生病,钱就打了水漂儿”的想法。她不劝参保,只与村民聊“惠民账”:万顷刘村的王建国曾觉得身体硬朗、参保是“白花钱”,险些断保。今年上半年,王建国接连突发脑梗死和缺血性中风,近16万元的治疗费,医保报销10多万元。劫后余生的王建国逢人便说:“幸亏有医保兜着!”
疾病不择时而来,但保障却可以因时而备。采访中,发生在群众身边的一个个案例,让很多人从最初“觉得吃亏”转变为“幸亏有它”,这背后,是“小投入、大保障”制度设计的生命力,更是风险共担、互助共济医保理念的深入人心。
今年以来,我市居民医保基金支出40.41亿元,惠及195.94万人。从全市最新参保数据来看,德州市2026年度城乡居民参保情况整体平稳,截至12月21日,参保人数达到396.74万人。
政策讲透 “个人拿小头,国家出大头”
采访中,记者了解到,部分群众对现有医保政策了解不深入,尤其是对报销范围、比例了解不足,加上个别案例在网上错误传播,综合影响了一些群众对医保的信任度,进而影响了续保意愿。
问题如何解决?
“从10月开始,我们启动了全民参保集中宣传月,通过线上线下立体宣传网络,把政策、医疗保障送到群众家门口。”市医保局局长何新梅表示。
12月4日,平原县医保局联合县行政审批局、县第一人民医院、县中医院等单位,在市民中心开展了医保政策宣传暨惠民义诊活动。聚焦群众关心的健康热点,提供政策解读、专家义诊、互动答疑等一站式服务。工作人员还组织了医保知识互动问答,不少幸运群众抽到了洗衣液、抽纸等奖品。
近几个月来,类似的活动各县市区都在轮番开展。线上通过新媒体平台、农村大喇叭等渠道,推出“医保知识小课堂”、全民参保百问百答等,将复杂的政策转化为直观指南;线下构建“医药机构主阵地+社会宣传广覆盖”宣传网络,在全市“两定”机构、社区服务中心、大型商场、农村集贸市场等设立宣传点,同时,发动各村医保工作站点工作人员、网格员等,通过入户走访、现场答疑等方式,讲解医保政策红利、破除参保顾虑。
“医保参保缴费,个人拿400元,各级财政补助700元。通过宣传让居民算明白‘个人拿小头,国家出大头’的‘惠民账’,让他们清楚这是一笔最具性价比的健康投资。”何新梅说,用实实在在的数字让大家了解参保续保的好处,明明白白缴费。
服务升级 “点点手机,3分钟办完”
以往的参保体验、享受到的医保服务,对于未来的参保意愿都有重要影响。为此,我市医保部门在优化参保流程、提升医保服务上下足功夫。
“过去得去医保工作站现场缴,现在点点手机,3分钟办完,我们老人操作不熟练,还有工作人员专门帮忙代缴代办。”在武城县广运街道东关村,80岁的陈法敏在村党支部书记李洪新的帮助下,完成了医保参保缴费。陈法敏和老伴儿居住,儿女不在身边,不习惯用智能手机,工作人员了解情况后,专门上门帮忙完成了参保缴费。
“目前,我们线上有‘山东税务社保费缴纳’、‘银联商务聚合’、爱山东App等多种缴费渠道,德州医保公众号发布了缴费步骤图文指南;线下在乡镇便民服务中心、银行网点等设立参保缴费代办点,由专职代办员提供代办服务。”市医保中心主任刘丽丽介绍。
尤其针对“银发族”和“数字困难群体”,一支支帮办队伍开展“敲门行动”,上门提供服务。在庆云县东辛店镇小尹村,全村204名村民的医保缴费均由村里协助完成;宁津县大柳镇创新“多方共助”机制,邀请村里的党员担任医保宣传员,在拉家常中柔性提醒,帮忙代缴。
——针对新生儿,德州将新生儿“落地参保”纳入定点医疗机构协议管理,通过部门联动、短信提醒,把服务窗口前移到产房。集中缴费期内出生的新生儿,参保缴纳下一年度费用后,可即刻享受医保待遇至次年年底。目前,已有4078名新生儿获得了这份“健康礼物”。
——针对大学生,推出一系列优惠政策:缴费标准降至240元、可按学制趸交、门诊报销限额提高、学校卫生室纳入定点等。开学季,医保部门联合高校开展“扫班”行动,将《致大学生的一封信》随录取通知书寄出,让大学生入学即参保。目前,大学生参保率稳步提升,一次性趸交与即时享受待遇者近2.51万人。
——聚焦困难群体,通过与民政部门数据共享,低保对象、特困人员等群体在系统中被精准识别,由财政资金直接缴纳,实现“免申即享”,确保困难群众“一个不漏”。
目前,全市高标准建成基层医保工作站(点)1864家,实现了市县乡村4级医保服务网络全覆盖,27项高频事项市域通办。
从“等人来办”到“上门帮办”,从“窗口办理”到“指尖通办”,科技应用与人文关怀交织,正重塑着德州医保服务的面貌,让群众获得感成色更足。
“我们唯有将‘应保尽保’的扩面决心、政策红利透彻宣讲与以人为本的服务升级紧密结合,才能让医保惠民政策稳稳地走进千家万户。”市医保局党组书记王进宝表示。