□本报记者杜华江石秀秀本报通讯员金吉鑫任俊莉
8月7日，记者走进平原县前曹镇卫生院，干净整洁的就医环境，医疗楼内住院处、门诊处、生化室、国医堂等科室一应俱全、分区合理，心电图机、B超机等检测设备配置齐全。“近几年，县里加大了对卫生院的投入，硬件设施提高了很多。 ”院长高善强告诉记者。
医改政策实施以来，平原县加大投入力度，着力加强基层医疗卫生机构基础设施建设，有效改变了乡镇医疗卫生机构基础设施老旧、落后的状况，让群众在家门口就能看得好病。

实施标准化建设，高效、标准的医疗服务覆盖全镇

以前，前曹镇卫生院只有两排老旧的平房，内科、外科不分，病房、门诊不分，诊疗设备更是寥寥无几。 “哪里脏，哪里乱，哪里就是卫生院”，这是当时村民对乡镇卫生院最直观的描述。 “小病去村卫生室，严重的就去县医院，那时候基本没人到卫生院看病。 ”高善强说。
为能真正发挥乡镇卫生院的作用，2009年，平原县抓住新医改机遇，借助省政府实施的乡镇卫生院改造“360工程”和“1127工程”，先后投入2700万元，用于基层卫生院规范化建设，前曹镇卫生院便是其中之一。 “2013年，我们投入300万元，新增了彩超、全自动生化仪等医疗设备。 ”高善强说。同时，他们还开办了集特色中医、针灸推拿室、熏蒸室等于一体的国医堂，提升了基层中医药服务能力。
卫生院完成标准化建设后，便捷的就诊流程、舒适的住院环境赢得了村民的广泛好评。“以前，每天就诊的病人最多十几人，现在平均超过100人。 ”高善强欣慰地说，“我们要将高效、标准的医疗服务覆盖全镇。 ”

　　“工资不低、病号不少，在这里同样拥有职业归属感”

留不住人、没有人才，是许多乡镇卫生院发展过程中遇到的瓶颈。“留不住人，咱就创造让人愿意留下来的条件；没有人才，咱就想办法培养人才！”高善强说，卫生院要想得到更好的发展，必须破解乡镇卫生院人才流失问题。卫生院的硬件条件好了，高善强开始重视提升医护人员的职业归属感和自豪感，“这更能激发大家的工作热情。 ”
前曹镇卫生院目前有职工43人，其中部分是合同工，但他们的劳动强度一点不比在编人员少，如何才能体现他们的价值？高善强用实际行动给出了答案——同工同酬，让合同工也享有和在编人员一样的薪酬。仅2013年下半年，该院用于发放职工工资的开销比2012年多出了十几万元。
在人才培养方面，该院“走出去、请进来”，加强与省市级医院的业务交流与合作，定期邀请各科专家来院坐诊，并派本院医护人员跟岗学习。从去年开始，还实施了全科医生培养，第一批4名全科医生已正式上岗。如今卫生院内业务学习氛围浓厚，全院医疗水平大幅提升。
作为该卫生院首批全科医生中的一员，任万丽感受颇深：“我现在内科、妇科、儿科的普通疾病都能诊治，看到自己治疗的患者康复出院，心里特别自豪。在这里工作，工资不低，病号不少，同样能拥有作为医生的职业归属感。 ”

　　“医疗条件好、花钱少，在这看病放心”

“今天伤口疼痛减轻了吗，食欲好些了吗？ ”8月7日8点多，外科大夫任海洋正在给患者王明彦查看病情。王明彦刚从县医院做完胃大部切除手术，之后转诊到前曹镇卫生院进行康复治疗。 “这里离家近，方便，而且医疗条件也不错，花钱又少，在这儿看病放心。 ”
“像王明彦这样的患者，按新农合规定，住院费用能报销75%。 ”高善强说，在乡镇卫生院，新农合门诊报销最高达80%，中医药报销比例则达到95%。这也正是越来越多的村民选择来镇卫生院看病的主要原因。
今年上半年，卫生院门诊量较去年同期增长了30%，人均门诊费下降了20%，人均住院费下降了10%。

　　记者手记：
　　准确定位才能找到出路

乡镇卫生院在发展过程中面临种种困境，如何扭转困局，实现良性发展？前曹镇卫生院给出的经验：准确定位才能找到出路。
拼高端技术，比不上县级以上医院；拼灵活，比不上村级卫生室，唯有提高医疗“性价比”，乡镇卫生院才能在市场竞争中站稳脚跟。前曹镇卫生院通过把医院硬件水平、诊疗水平和服务水平提上去，把治病费用降下来，从而吸引了群众前来就医，为同类医疗卫生机构发展提供了经验。在今后的发展中，各乡镇卫生院还应进一步认清自身优劣，扬长避短，找准定位，抢占到更多的医疗市场资源。