宝宝发热还抽筋 处理不当很危险

编辑:柴晶晶 来源:扬子晚报 时间:2018-01-08 14:43 [打印] [ ] 论坛

      近期感冒发烧的孩子很多,热性惊厥是小儿常见的惊厥之一,高发于6岁以内的孩子。这么小的孩子发热又突发惊厥,家长不免慌了神,手足无措。那么,到底什么是热性惊厥?爸妈碰到这种情况该怎么办呢?

  南京市儿童医院神经内科的陈静副主任医师介绍,热性惊厥是小儿神经内科常见病,是指在发热过程中出现惊厥发作。大多数患儿的发作时间在1-2分钟左右,不超过5分钟可自行缓解,6岁之后不再出现。该病主要是由于孩子的脑发育不完全,在感染发热(常见上呼吸道感染、咽峡炎、肠炎等)的过程中突然出现全身性或局灶性抽搐,可伴有意识障碍,且发热可发生在惊厥的前、中、后任何一个时期。

  当孩子6岁后随着大脑发育的完善,大多数患儿不再出现热性惊厥发作,智力运动发育正常。但是,由于家长对孩子惊厥发作相关知识的缺乏和恐惧,在发作过程中对孩子的处理方法可能不恰当,甚至有很危险的地方,希望能普及相关知识,增强对孩子的保护。

  有些家长看到孩子突发抽搐,昏倒在地,特别害怕孩子会咬破舌头,急忙往嘴里塞东西(如毛巾,筷子,甚至手指等),甚至强行喂水、喂药,希望能控制发作,殊不知这些举动是万万不可的,而且部分家长还会给孩子掐人中、虎口等部位。

  陈主任解释道:“我很能理解作为家长当时因为过于焦虑出现的这些行为,但是我们需要掌握发作时正确的处理方法。首先,家长应该做的是在保证安全的基础上,尽量让孩子侧卧,维持呼吸道畅通,防止口腔呕吐物、分泌物等误吸入气管阻塞呼吸道造成窒息。切忌不能放置毛巾、手指等物品,更不能此时强行喂食、喂水、灌药等,这些极有可能造成患儿异物误吸入呼吸道,无法正常呼吸,危及生命。而且,掐人中、掐虎口等行为并不能缩短孩子的发作持续时间,很多家长因为恐惧用力过猛,可能会造成人为损伤。

  另外,特别希望家长此时能尽量保持冷静,保证孩子安全的基础上拿出手机拍摄发作的整个过程,同时记录了发作表现和持续时间,给就诊医师直观的临床资料,以便于正确的诊断和治疗。同时,特别提醒家长,如果惊厥发作超过五分钟,家长需尽快将孩子送至附近的医院。

  还有一个家长特别担心的问题是:“我的孩子热性惊厥发作后会不会转为癫痫?”专家表示,热性惊厥患儿多数预后好,但出现以下情况时,其风险增大:

  1、低热抽搐,体温低于38℃就发生惊厥发作;

  2、24小时内抽搐在两次或以上;

  3、抽搐表现为局灶性发作,如一侧肢体抽搐,发作后一侧肢体活动较前不灵活;

  4、发作持续时间超过15分钟;

  5、6岁后仍有热性惊厥;

  6、半年内发作超过3次,或一年内超过5次。

  陈主任提醒家长,如果孩子的惊厥出现了以上任何一种情况,建议家长最好去小儿神经专科门诊就诊,遵从专科医师的建议和治疗,必要时可做脑电图和热敏感基因(如SCN1A基因)的检测。需要注意的是,如若需要做脑电图检查最好在热退两周后,以免发热对脑电图的影响,影响判读。(张艾萱于丹丹)

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