子宫内膜异位症影响生育能力

编辑:柴晶晶 来源:北京日报 时间:2017-11-10 10:31 [打印] [ ] 论坛

子宫内膜异位症(下称“内异症”)是育龄妇女的常见病,内异症的发病率为10%至15%,典型临床症状是盆腔疼痛。

当前,我国约有4000万至6000万名内异症患者,且约有40%至50%的内异症患者合并不孕。北京协和医院妇产科主任医师郁琦教授表示,“内异症导致不孕的原因主要是由于盆腔解剖结构发生改变,从而影响卵巢排卵、输卵管伞端拾卵、输卵管运输卵子。由此可见,内异症对育龄女性的生育能力构成了严重威胁。”

根据我国2015版《子宫内膜异位症诊治指南》,内异症的治疗方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗(如辅助生殖技术治疗)等。专家指出,内异症治疗须遵循个体化原则,结合患者的年龄、症状、病灶部位等因素,以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。在现有医学条件下,腹腔镜确诊、手术加药物治疗是内异症治疗的“金标准”。

易复发是内异症的特征之一。数据显示,内异症两年复发率约为21.5%,5年复发率约为40%至50%。根治内异症在理论上需要彻底切除病灶,但在实际临床操作中有一定困难,特别是对重度内异症及深部内异症患者而言。

在日前举行的第二届中日妇科领域交流峰会上,妇科专家们达成共识,认为术后药物辅助治疗对于预防复发尤为重要。诸如促性腺激素释放激素激动剂等药物,对内异症治疗有一定疗效,一方面可直接用于控制病灶,另一方面可用于手术后辅助治疗,预防内异症复发。(李平)

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